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上腹疼痛是怎么回事
补充说明：上腹疼痛是怎么回事
a******W 2021-08-11 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹疼痛可能是由胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎或胆囊炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，如感染幽门螺杆菌、长期使用非甾体抗炎药等。这些因素会导致胃黏膜屏障受损，引起局部充血水肿和渗出。患者可在医生指导下通过服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御功能减弱，受到攻击因子作用超过其耐受量所致。当胃酸或胃蛋白酶消化自身组织时，会引起上腹部疼痛。患者可遵医嘱口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等因素诱发，在炎症刺激下，可能会出现上腹部疼痛的情况。患者可以按医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片等抗生素类药物进行根除治疗。
4.胰腺炎
胰腺炎的发生与酒精滥用、高脂血症、自身免疫性胰腺炎等原因有关，这些因素会导致胰液外溢并激活胰酶，进而引起胰腺的炎症反应，产生剧烈腹痛。患者应禁食禁水，可通过静脉输注营养支持治疗，严重者需手术引流。
5.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所引起的炎症反应，如结石嵌顿、寄生虫堵塞等。此时由于胆汁淤积，容易形成胆囊壁化脓、坏疽甚至穿孔等情况发生，从而引起右上腹绞痛的症状。患者可遵照医生的意见采取手术切除的方式来进行处理，例如开腹手术、腹腔镜下胆囊切除术等。
建议定期复查以监测病情变化，尤其是对于有家族史的人群。必要时，可能需要进行超声波检查、内窥镜检查以及血液学检查来评估病情状况。
2024-03-18 10:16
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胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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