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胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗最重要的措施是
补充说明：胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗最重要的措施是
a******W 2021-08-11 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡急性穿孔的非手术治疗中，禁食、胃肠减压、抗生素治疗、静脉输液以及疼痛管理是最为重要的措施。
1.禁食
患者应立即停止进食，以减少胃酸分泌和食物对穿孔处的刺激。禁食能够有效地防止进一步的消化道损伤，有利于穿孔部位的愈合。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的鼻腔或口腔，连接到一个负压装置上，持续引流出胃肠道内的气体和液体。此措施有助于降低腹内压力、减轻因穿孔引起的炎症反应及促进穿孔口自然闭合。
3.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等口服或者注射给药。旨在消灭可能存在的细菌感染，预防继发性腹膜炎的发生发展。
4.静脉输液
通过静脉途径给予营养支持和维持水电解质平衡，通常采用葡萄糖溶液、电解质平衡液等。保证机体新陈代谢所需能量供应的同时，稳定内环境状态，防止因严重呕吐、腹泻导致脱水、电解质紊乱等情况发生。
5.疼痛管理
可遵医嘱使用止痛药物如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适感。对于穿孔周围组织的轻微活动性出血点具有较好的止血效果，从而达到止痛目的。
在处理十二指肠球部溃疡并发急性穿孔时，除上述措施外，还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。同时，定期复查以监测病情变化也是必不可少的环节。
2024-01-05 11:57
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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