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食管腔狭窄症状
补充说明：食管腔狭窄症状
a******W 2021-08-11 17:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管腔狭窄可能导致吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流、体重减轻、咳嗽或呼吸困难等症状。由于食管腔狭窄可能与多种疾病相关，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.吞咽困难
当食管腔出现炎症性病变如食管炎、食管癌等时，会导致局部水肿和痉挛，进而影响食物通过，产生吞咽困难。吞咽困难的症状通常发生在食管部位，患者可能感到食物卡在喉咙处难以下咽。
2.胸骨后疼痛
胸骨后疼痛可能是由食管炎引起的，由于炎症刺激导致胸壁神经反射性疼痛。这种疼痛一般位于胸骨后部，有时可放射至肩背或颈部。
3.食物反流
食物反流是由于食管下括约肌功能障碍或食管蠕动异常导致胃内容物逆流入食管所致。反流物可能会刺激食管黏膜，引起烧心感，有时会伴随酸味儿。
4.体重减轻
如果存在长期的吞咽困难，可能导致摄入不足，从而引起体重下降。体重减轻通常伴随着食欲减退和消化吸收不良，这进一步加剧了营养不良的情况。
5.咳嗽或呼吸困难
若因恶性肿瘤压迫气道而引发咳嗽或呼吸困难，则考虑为癌症进展到晚期的表现之一。这些症状可能表明肿瘤已经侵犯到了邻近器官或者出现了转移灶，需要紧急处理。
针对食管腔狭窄，建议进行上消化道造影、内镜检查以评估食管结构。治疗措施包括药物治疗，如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，以及内镜下手术，如球囊扩张术或食管支架植入术。患者应避免食用过硬、过热或辛辣的食物，减少饮酒和吸烟，保持良好的口腔卫生，定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-25 15:55
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一般是指食管良性疾病(不含肿瘤)或并发症引起食管腔狭窄。 食管良性狭窄有先天性和后天性原因。前者极为罕见，多为一段食管局限性增厚狭窄，或是食管粘膜有环状、瓣状隔膜;后者以瘢痕性狭窄最为多见。 后天性狭窄常见原因：食管粘膜上皮因炎症破坏或化学药品腐蚀，修复后形成瘢痕性狭窄;食管肿瘤如食管癌不同程度阻塞食管管腔;食管周围组织病变从外部压迫食管所致，如肺及纵隔肿瘤，动脉瘤，甲状腺肿等。瘢痕性狭窄的常见面前原因：①损伤性食管狭窄;②食管炎(消化性 反流性)引起狭窄;③手术很贵后食管狭窄
症状起因：①损伤性食管狭窄;最常见的原因是吞咽腐蚀剂(强碱或强酸)引起化学性腐蚀伤，愈后形成瘢痕性狭窄。此外，食管异物(假牙、锐骨)或医源性(器械检查或治疗、放射线照射治疗)损伤虽较前者少见，但也时有发生。腐蚀剂在吞咽过程中，对口、咽、食管和胃造成分布不同、深浅不等的灼伤，但病理变化主要与所吞腐蚀剂的浓度、剂量、停留接触食管时间的长短等因素密切相关。灼伤程度可自食管粘膜充血水肿、上皮脱落直至深达肌层，出现溃疡甚至累及食管全层，导致穿孔不等。瘢痕形成期多在伤后3周左右开始，逐渐加重，经数周至数月达到最严重阶段。一般在伤后6个月，狭窄部位稳定不再变化。损伤性瘢痕狭窄的范围有的呈节段性，有的比较广泛食管全长。狭窄部的食管组织失去正常的分层结构，由增厚的纤维组织所代替，称为瘢痕性硬管。管腔高度狭窄，在狭窄部的口腔端食管有不同程度的扩张和管壁增厚。特别在腐蚀剂灼伤后的狭窄，因慢性炎症反应致食管与周围组织粘连紧密，手术分离困难。食管异物或医源性损伤所致食管瘢痕性狭窄，多局限于某一节段，病情较轻。狭窄病变病程久后可并发癌变，应提高警惕，必要时作内镜刷片及活组织检查，排除恶变。②食管炎(消化性，反流性)引起狭窄;食管粘膜经常受酸和胆汁反流的刺激，可发生粘膜溃疡、炎症，甚至形成肉芽、瘢痕，收缩引起狭窄。反流性食管炎的形成决定于两个因素：①胃液和胰胆液反流入食管的次数和量较多;②食管运动活力降低，迅速将反流无排空、防止其与粘膜长时间接触的功能低下。本症常与食管裂孔疝并存，或发生于贲门手术后其括约肌生理功能遭到破坏(如贲门成形术或食管胃吻合术后)。狭窄多发生于食管下段，但可向上延伸。③手术后食管狭窄。食管手术部位可发生不同类型的狭窄。有的是因缝线反应或吻合技术有特点，造成吻合口局部大量肉芽组织，纤维化后挛缩形成狭窄;有的是在食管手术时已有慢性炎症或术后并发反流性食管炎所引起。
就诊科室：胃肠、消化
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