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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

眼睑水肿可能与肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、过敏性紫癜肾炎等疾病有关,这些疾病都可能导致肾脏功能受损,引起眼睑水肿。患者应及时就医以确定具体病因,并接受相应治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,表现为血尿、蛋白尿等,可引起眼睑水肿。其发生与抗原-抗体复合物沉积在肾小球基底膜上,导致肾小球滤过功能受损有关。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于肾小球过滤屏障损伤导致大量蛋白质从尿液中流失而引起的临床综合症,此时血液中的白蛋白水平降低,血浆胶体渗透压下降,水分会从血管内渗出到组织间隙中,从而引起眼睑水肿。此外还可能伴随出现尿液异常和体重增加等症状。患者需要遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂以减轻水肿。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期高血糖状态导致肾小球微血管病变,使肾小球滤过率下降,进而影响肾小管的功能,当肾小球滤过率进一步下降时,会导致水钠潴留,引起眼睑水肿。除此之外,还可能会出现多尿、夜尿增多、腰痛等症状。患者应遵循医嘱口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平。
4.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害,导致肾小球硬化和肾功能减退。此时肾小球毛细血管壁增厚,通透性增高,易发生蛋白尿,严重者可出现肾功能衰竭,进而引起眼睑水肿。患者还会伴有头痛、眩晕、视力模糊等症状。患者需在专业医师指导下使用硝苯地平片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂来控制血压。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏所致的变态反应性炎症,由于机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性和通透性增加,血液外溢,形成瘀点、瘀斑,若病情反复发作,则会引起眼睑水肿的情况发生。除眼睑水肿外,患者还可出现皮肤瘙痒、皮疹等症状。患者可以按医嘱使用醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标,如肌酐和尿素氮等,以便及时发现并处理相关问题。必要时,眼科和肾内科的专业评估也是推荐的辅助检查手段。

2024-01-29 20:55

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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