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肝病血氨升高如何治疗
补充说明：肝病血氨升高如何治疗
a******W 2021-08-11 17:29
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝病血氨升高可以通过补充谷氨酸钠、拉克替醇、乳果糖、精氨酸、鸟氨酸-门冬氨酸疗法等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在的神经系统并发症。
1.补充谷氨酸钠
通过口服或静脉注射给药，增加脑内谷氨酸含量，促进脑细胞代谢。提高中枢神经系统兴奋性，抑制假性神经递质合成，改善肝性脑病症状。
2.拉克替醇
拉克替醇是一种非吸收性渗透活性剂，可通过口服方式摄入，在肠道内形成高渗环境，减少水分进入肠腔，降低血氨水平。拉克替醇能够有效降低肠道内的pH值，从而抑制细菌产生胺类物质，进而减少血氨来源；同时还可以促进氨向尿素转化，加速其排出体外。
3.乳果糖
乳果糖通过口服给药，能被结肠微生物分解成低分子量有机酸和氢离子，使肠道内呈酸性环境，不利于氨的吸收。乳果糖可引起轻度慢性腹泻，增加肝脏对氨的解毒能力，促进氨从肠道排泄，因此具有一定的降氨效果。
4.精氨酸
精氨酸是氨基酸的一种，可以通过口服或者静脉注射的方式给予患者使用。精氨酸可以在肝脏中转化为瓜氨酸，然后进一步代谢为尿素，从而降低血液中的氨浓度。
5.鸟氨酸-门冬氨酸疗法
鸟氨酸-门冬氨酸疗法包括鸟氨酸和门冬氨酸两种成分，通常作为口服或静脉注射药物使用。此疗法旨在利用鸟氨酸促进尿素循环中的关键酶，而门冬氨酸则参与合成尿素以及辅助鸟氨酸的作用。
除上述措施外，建议定期监测血氨水平，以便及时调整治疗方案。患者应保持充足休息，避免过度劳累，以免加重肝脏负担。饮食方面宜选用易消化、少产气的食物，如白米饭、蒸蛋等，避免食用高蛋白食物，如肉类、奶制品等，以减少血氨生成。
2024-02-01 18:19
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
