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溃疡性皮肤结核的病因
补充说明：溃疡性皮肤结核的病因
a******W 2021-08-11 17:29
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
溃疡性皮肤结核的病因包括结核分枝杆菌感染、免疫缺陷病、糖尿病、营养不良以及长期使用糖皮质激素等。这些因素可能导致皮肤出现结核样坏死，引发溃疡性病变。治疗需遵医嘱使用抗结核药物，同时针对原发病因进行处理。
1.结核分枝杆菌感染
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统对细菌产生反应，导致局部组织受损和炎症，进而形成溃疡。这会导致皮肤出现慢性、深部溃疡。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.免疫缺陷病
免疫缺陷病患者的免疫系统功能不全，无法有效抵御结核菌和其他病原体的侵袭，易发生继发性感染，包括皮肤结核。针对不同类型的免疫缺陷病，需要个体化治疗方案，例如HIV感染患者可考虑抗逆转录病毒疗法。
3.糖尿病
高血糖状态有利于结核菌繁殖，同时糖尿病患者的微血管病变可能导致皮肤供血不足，进一步加重皮肤损伤。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药或胰岛素注射进行管理。
4.营养不良
营养不良会影响机体免疫力，使身体更容易受到结核菌的侵袭，从而增加患皮肤结核的风险。改善饮食结构，补充维生素和蛋白质，有助于增强抵抗力。
5.长期使用糖皮质激素
长期使用糖皮质激素会使机体免疫应答减弱，降低对抗结核菌的能力，增加感染风险。减少糖皮质激素用量或遵医嘱更换其他免疫抑制剂可能是适当的处理方式。
建议定期监测病情变化，特别是对于存在免疫缺陷或其他潜在健康问题的人群。必要时，医生可能会推荐进行结核菌素试验、X线检查或活检以评估病情进展。
2024-03-09 22:57
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溃疡性皮肤结核(tuberculosiscutis verrucosa)又称结核性溃疡(tuberculosis ulcer);腔口部皮肤结核(tuberculosis cutis orificialis)。多发生在内脏有活动性结核病灶，同时患者对结核杆菌抵抗力弱的活动性肺结核或喉结核病人，痰内结核杆菌可引起口腔黏膜溃疡。如含菌的痰被咽下或肠结核排菌，粪便内结核杆菌可致肛门周围发生溃疡。肾脏或膀胱的结核病时，结核杆菌可随尿液接种于尿道口或外阴部。可查到结核杆菌。此病常常是内脏结核病的一种皮肤上的表现。
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面部有溃疡性损害时应慎用，不然可造成皮肤着色。治疗鹅口疮时，只在患处涂药，如将溶液咽下可造成食管炎、喉头炎。涂药后不宜加封包。大面积破损皮肤不宜使用。本品不宜长期使用。哺乳期妇女乳房部位用药需防止婴儿经口吸入。治疗婴儿口腔念珠菌病时，涂药后应暂时把婴儿面部朝下，以避免药物咽下的可能性。
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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