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真菌性角膜溃疡是怎样引起的?
补充说明：真菌性角膜溃疡是怎样引起的?
a******W 2021-08-11 17:28
真菌性角膜溃疡 慢性泪囊炎 长期使用糖皮质激素 滴眼液 免疫缺陷
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
真菌性角膜溃疡可能是由角膜外伤、角膜接触镜使用不当、慢性泪囊炎、长期使用糖皮质激素滴眼液、免疫缺陷性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.角膜外伤
角膜外伤导致角膜上皮细胞损伤，为真菌入侵提供条件。对于角膜外伤患者，可遵医嘱使用促进角膜修复的眼药膏进行治疗，如重组人表皮生长因子眼药膏、透明质酸钠眼药膏等。
2.角膜接触镜使用不当
角膜接触镜使用不当可能导致角膜损伤，增加真菌感染的风险。建议定期更换隐形眼镜，并注意保持眼部卫生。
3.慢性泪囊炎
慢性泪囊炎会导致泪道阻塞，使泪液滞留在结膜囊内，有利于真菌繁殖。针对慢性泪囊炎，可在医生指导下通过手术方式改善病情，例如鼻腔泪囊吻合术、激光泪道成形术等。
4.长期使用糖皮质激素滴眼液
长期使用糖皮质激素滴眼液可能抑制机体免疫应答，降低抵抗力，从而增加真菌感染的机会。若患者需要长期用药，应在医师指导下调整药物种类和剂量，以减少不良反应的发生。必要时，可咨询眼科医生是否可以停用此类药物。
5.免疫缺陷性疾病
免疫缺陷性疾病患者的免疫系统功能低下，无法有效对抗真菌感染。治疗免疫缺陷性疾病通常涉及免疫调节剂或干细胞移植等方法，如环孢素软胶囊、他克莫司软胶囊等。
患者平时应注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，以免加重炎症。同时，定期复查，监测病情变化，及时发现并处理并发症。
2024-02-21 02:42
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真菌性角膜溃疡于1878年首先由Leber报导。以往由于发病率不高，文献上较少提及。50年代以后，国面值外报导逐渐增加。近10年来，本病在我国亦有明显的增多趋势。事实上，在那些用抗生素治疗无效的所谓“匐行性角膜溃疡”病例中，有些就可能是真菌性的，值得重视。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
