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眼眶淋巴管瘤出血的原因
补充说明：眼眶淋巴管瘤出血的原因
a******W 2021-08-11 17:28
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼眶淋巴管瘤出血可能因结核病、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、白血病、非霍奇金淋巴瘤等疾病引起，病情危急，应立即前往急诊科或血液内科接受专业治疗。
1.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，可累及全身多个器官。当结核病灶侵犯眼部时，可能导致眼眶淋巴管瘤破裂出血。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白产生过度而引起高粘滞血症。此时可能会导致凝血功能障碍，增加出血风险。对于巨球蛋白血症患者的治疗通常包括化疗和靶向治疗，如环磷酰胺联合利妥昔单抗方案。
3.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤，其异常增生的浆细胞会在身体各处形成肿瘤，其中也包括眼眶部位。这些肿瘤可能压迫附近的血管，导致出血。针对多发性骨髓瘤的治疗方法主要包括化疗、放疗以及自体造血干细胞移植等，常用药物有硼替佐米、来那度胺等。
4.白血病
白血病是一类造血系统的恶性肿瘤性疾病，由于白血病细胞大量增殖并取代正常造血组织，从而抑制正常的造血功能。当白血病细胞侵犯眼眶时，会引起眼眶淋巴管瘤出血。白血病的治疗通常需要联合应用多种药物，例如阿糖胞苷、伊达比星等，以期最大限度地杀灭白血病细胞。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴组织肿瘤，由淋巴母细胞恶性转化而来。病变可发生在眼眶周围淋巴结，使眼静脉回流受阻，进而诱发眶内水肿和出血。非霍奇金淋巴瘤的治疗取决于疾病的分期和类型，可能包括化疗、放疗或两者结合。患者可以在医生指导下使用环磷酰胺、等药物进行治疗。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在家族史的人群，以便早期发现和处理相关问题。必要时，可以遵医嘱通过超声波成像、计算机断层扫描等方式评估眼部状况。
2024-01-30 12:54
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淋巴管瘤(lymphangioma)是一种可能由于发育异常引起的、由淋巴管构成的错构性肿瘤，因为眼眶不含具有内皮细胞衬里的淋巴管。 间歇性眼球突出可能是淋巴管瘤的临床特征，因为各种原因造成肿瘤间质的血管破裂而致的自发性出血，都可引起眼球突出突然加重；如出血时间较长并进入淋巴管时形成陈旧血肿，临床称为“巧克力性囊肿”。上呼吸道病毒性感染期间或之后的眼球突出加重是由于病变间质中存在的淋巴组织增生所致。 在组织病理学中肿瘤由扩张而充满淋巴液的管腔和具有单层内皮的管壁构成。病变呈囊状或蜂窝状。如同时混有静脉和淋巴管成分，病理上称为“脉管瘤”，远比血管瘤少见。
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