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吉兰巴雷综合征的主要症状、诊断以及治疗
补充说明：吉兰巴雷综合征的主要症状、诊断以及治疗
a******W 2021-08-11 17:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
吉兰巴雷综合征的主要症状包括运动障碍、感觉异常、自主神经功能障碍等，诊断通常需结合临床表现、神经电生理检查及脑脊液分析。治疗措施包括血浆置换、免疫调节治疗、神经营养因子治疗和物理康复治疗。
1.血浆置换
血浆置换是通过移除患者血液中的致病性自身抗体和炎症介质，然后将正常的血浆成分回输到体内来实现的。此方法有助于清除循环中的异常蛋白，减轻神经系统的炎性反应，缓解吉兰-巴雷综合征的症状。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗包括使用激素如甲泼尼龙冲击治疗，目的是抑制过度活跃的免疫系统对自身神经组织的攻击。吉兰-巴雷综合征由自身免疫反应导致神经髓鞘受损，激素可迅速控制急性期的严重免疫应答，防止进一步损伤。
3.神经营养因子治疗
神经营养因子治疗涉及给予特定的神经营养因子药物，如神经生长因子或神经营养素3，以支持受损神经的恢复。这些因子能够促进神经再生和修复，在吉兰-巴雷综合征中发挥积极作用，加速神经功能恢复。
4.物理康复治疗
物理康复治疗包括被动关节活动、肢体位置摆放训练及渐进式肌力锻炼等非侵入性干预手段。此措施旨在预防肌肉萎缩和关节僵硬，维持残存运动功能，并提高日常生活自理能力。
吉兰-巴雷综合征患者应避免剧烈运动，以免加剧神经系统损伤风险。同时，建议定期监测电解质水平，因为某些免疫调节剂可能会影响电解质平衡。
2024-03-25 05:21
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吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barréssyndrome，GBS)，又称急性感染性多发性神经根神经炎，是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。其主要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘。临床上以四肢对称性弛缓性瘫痪为其主要表现。
多发人群：所有人群
临床检查：脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 肌电图 白细胞数
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 20000元）
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
氯吡格雷阿司匹林片
氯吡格雷阿司匹林片适用于已经同时使用氯吡格雷和阿司匹林的成人患者，用于动脉粥样硬化血栓形成事件的二级预防。氯吡格雷阿司匹林片是一种复方制剂，在以下情况时，用于氯吡格雷和阿司匹林联合用药的转换治疗：● 非ST段抬高型急性冠脉综合征（不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入治疗后置入支架的患者。● 使用药物治疗且适于溶栓的ST段抬高型急性心肌梗死患者。
替格瑞洛片
本品用于急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死）患者，包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的患者，降低血栓性心血管事件的发生率。与氯吡格雷相比，本品可以降低心血管死亡、心肌梗死或卒中复合终点的发生率，两治疗组之间的差异来源于心血管死亡和心肌梗死，而在卒中方面无差异。在ACS患者中，对本品与阿司匹林联合用药进行了研究。结果发现，阿司匹林维持剂量大于100 mg会降低替格瑞洛减少复合终点事件的临床疗效，因此，阿司匹林的维持剂量不能超过每日100 mg。
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