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顽固性腹泻的病因
补充说明：顽固性腹泻的病因
a******W 2021-08-11 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
顽固性腹泻可能由感染性肠炎、慢性胆囊炎、胰腺功能不全、乳糖不耐受或慢性肾衰竭引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.感染性肠炎
由于病毒、细菌等病原体侵袭肠道黏膜，导致炎症反应和消化吸收障碍，引起腹泻。抗感染药物如诺氟沙星、环丙沙星等可用于治疗细菌性感染引起的顽固性腹泻。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎会导致胆汁分泌减少或者胆道梗阻，影响脂肪类食物的消化吸收，进而出现腹泻的症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消炎利胆片进行治疗。
3.胰腺功能不全
胰腺功能不全会影响胰液的分泌，使胰酶活性降低，从而影响食物的消化和吸收，导致腹泻的发生。针对胰腺功能不全的治疗通常包括补充外源性胰酶制剂，如多酶片、复方阿嗪米特肠溶片等。
4.乳糖不耐受
乳糖不耐受是由于小肠粘膜损伤后乳糖酶缺乏，无法完全分解牛奶中的乳糖，导致乳糖进入大肠被肠道菌群发酵产生气体和短链脂肪酸，刺激肠道蠕动增加，引起腹痛、腹泻等症状。患者可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来缓解不适症状。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排泄水分的功能下降，体内水分潴留会引起稀释性低钠血症，进而诱发渗透性腹泻。对于慢性肾衰竭所致的顽固性腹泻，需要控制蛋白质摄入量，同时配合口服药如碳酸氢钠片、枸橼酸钾缓释片等纠正电解质失衡。
建议定期复查以监测病情变化，如有持续腹泻或其他不适症状应及时就医。必要时，医生可能会推荐进行粪便常规、血生化以及影像学检查，以进一步评估病情并制定适当的治疗方案。
2024-02-04 16:11
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肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类。 慢性肠炎病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍，全世界每年发病约30～50亿人次，尤以发展中国家发病率和病死率为高，特别是儿童。根据世界卫生组织统计，在发展中国家中，感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病，病死率约为20%，仅在亚、非、拉地区，每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。
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