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坐骨神经盆腔出口下窄治疗
补充说明：坐骨神经盆腔出口下窄治疗
a******W 2021-08-11 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坐骨神经盆腔出口下窄的治疗可以采用非甾体抗炎药、物理疗法、神经阻滞、微创介入治疗、椎间孔扩大术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。这类药物可用于缓解坐骨神经盆腔出口狭窄引起的轻至中度疼痛及炎症反应。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进局部血液循环，放松肌肉，缓解疼痛。对于轻微的坐骨神经受压，物理治疗能改善症状，但需长期坚持才能见效。
3.神经阻滞
神经阻滞是在影像引导下将局麻药注入特定神经周围，暂时性地减轻神经根压迫，通常采用脊髓外膜注射方式。此措施可迅速缓解坐骨神经盆腔出口处的急性发作性疼痛，但不宜频繁使用以免产生依赖性。
4.微创介入治疗
微创介入治疗涉及经皮穿刺技术，在X光监控下对受损区域进行精确治疗，如射频消融或微波凝固。该方法适合处理慢性坐骨神经盆腔出口狭窄导致的顽固性疼痛，具有创伤小、恢复快的优点。
5.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种开放手术，通过扩大狭窄的椎间孔来减小对坐骨神经的压力，常采用后路入路。该手术适用于保守治疗无效且坐骨神经盆腔出口严重狭窄引起持续性疼痛和功能障碍患者。
在治疗坐骨神经盆腔出口狭窄时，应注意避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着，以减少坐骨神经的压迫。同时，应定期进行适度运动，如游泳或瑜伽，以增强核心肌群力量，也有助于缓解症状。
2024-03-02 19:08
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿病，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
