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胃食管反流病病因病机
补充说明：胃食管反流病病因病机
a******W 2021-08-11 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃食管反流病可能因遗传因素、饮食不当、药物副作用、肥胖、吸烟等引起，治疗需考虑这些因素的综合作用。患者应尽快就医以获得专业指导。
1.遗传因素
胃食管反流病可能有家族聚集性，主要是因为某些基因突变导致消化系统功能异常。针对这类患者，可以考虑使用H2受体拮抗剂进行治疗，如雷尼替丁、法莫替丁等。
2.饮食不当
暴饮暴食或进食过多油腻食物会导致胃肠负担加重，进而引起贲门松弛和下食管括约肌压力降低，发生胃食管反流。对于这种情况，建议调整饮食结构，减少高脂食物摄入量，以减轻症状。必要时可服用促动力药改善症状，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.药物副作用
长期服用钙离子拮抗剂、类药物可能会抑制下食管括约肌收缩力，从而诱发胃食管反流的发生。若发现是由药物引起的胃食管反流，应咨询医生更换其他替代药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。
4.肥胖
肥胖者腹内压增高，膈肌上抬，使贲门位置相对较低，容易出现胃内容物逆流入食道的情况。对于肥胖引起的胃食管反流，可通过控制饮食和增加体育锻炼来减肥，如跑步、游泳等。同时，也需要定期监测体重变化。
5.吸烟
烟草中的尼古丁能够直接刺激胃黏膜，引起胃酸分泌增多，从而造成胃食管反流。戒烟是预防和治疗由吸烟引起的胃食管反流的有效手段。如果无法自行戒烟，可寻求专业医疗帮助，如应用盐酸氯普鲁卡因注射液、酒石酸西尼必利片等药物辅助戒烟。
针对胃食管反流病，建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现并处理相关问题。此外，患者还应注意避免食用可能导致病情加重的食物，如巧克力、薄荷糖等。
2024-03-15 06:48
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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