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皮下组织硬结病因
补充说明：皮下组织硬结病因
2021-08-10 17:28
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杨丽丽 副主任医师 锦州市中医医院 三甲
擅长：擅长皮肤科常见病与多发病的治疗
提问
皮下组织硬结可能是由纤维化、钙化、脂肪坏死等引起的。
1.纤维化
纤维化是指皮下组织中的结缔组织异常增生，形成硬结，导致皮肤变硬和失去弹性。对于轻度的纤维化，可以进行物理治疗如按摩或局部热敷来改善血液循环。严重时可能需要药物治疗，如使用糖皮质激素类药物如氢化可的松或进行局部注射。
2.钙化
钙化是由于皮下组织中的细胞死亡后钙盐沉积形成的硬块，通常与慢性炎症有关。对于无症状的钙化灶，一般无需特殊处理。但若出现疼痛或其他不适症状，则可能需要手术切除并送检以排除恶性肿瘤的可能性。
3.脂肪坏死
脂肪坏死是由于皮下脂肪组织受到损伤或感染后发生坏死，形成硬结。对于小面积的脂肪坏死可以通过局部热敷和按摩促进血液循环和吸收。较大范围的坏死可能需要手术切除，并配合抗生素治疗以预防感染。
注意避免长时间压迫皮肤，以免加重病情。建议定期进行超声检查或CT扫描以监测硬结的变化情况。
2022-02-25 11:43
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皮下组织硬结是单纯性下肢静脉曲张所引起的临床表现，一般并不严重，主要表现为下肢浅静脉蜿蜒扩张迂曲，如病程继续进展，要到后期，尤其是当交通静脉瓣膜破坏后，可出现轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、甚至湿疹和溃疡形成。
症状起因：(一)发病原因 先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜结构不良是发病的主要原因。重体力劳动、长时间站立和各种原因引起的腹腔压力增高等，均可使瓣膜承受过度的静脉压力，在瓣膜结构不良的情况下，可导致瓣膜关闭不全，产生血液反流。由于浅静脉管壁肌层薄且周围缺少结缔组织，血液反流可引起静脉增长增粗，出现静脉曲张。由于下肢静脉压的增高，在足靴区可出现大量毛细血管增生和通透性增加，产生色素沉着和脂质硬化。由于大量纤维蛋白原的堆积，阻碍了毛细血管与周围组织间的交换，可导致皮肤和皮下组织的营养性改变。 (二)发病机制 静脉曲张的主要血流动力学变化发生在小腿肌肉的收缩期，由于保护血液单向流动的静脉瓣膜遭到破坏，深静脉血液逆流入浅静脉系统、在肌肉收缩期形成的深静脉压力高达20～26.7kPa，由于浅静脉周围缺乏肌肉筋膜的支持，而仅为皮下的疏松结缔组织包绕，再加上静脉壁本身薄弱，因此导致静脉的增长、变粗，出现静脉曲张。 BaRNAndl和Browse的研究表明，在下肢静脉曲张的色素沉着区和脂质硬化区，有大量的毛细血管增生。并且由于毛细血管内皮细胞间孔径的增大，导致渗透活性的粒子，尤其是纤维蛋白原的大量漏出，而此时静脉的纤维蛋白溶解能力下降，于是大量的纤维蛋白在毛细管周围堆积成鞘，阻碍了毛细血管与其周围正常组织间氧气与养分的交换，于是在皮肤和皮下组织出现了营养性变化。
可能疾病： 下肢交通静脉瓣膜关闭不全 五硬 急性脂肪皮肤硬化症 细菌协同性坏疽 肌注硬结感染
常见检查：
就诊科室：皮肤病
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各种类型的肝病，如：肝炎、慢性肝炎，肝坏死，肝硬化，肝昏迷（包括前驱肝昏迷）。脂肪肝（也见于糖尿病人）。胆汁阻塞。中毒。预防胆结石复发。手术前后的治疗，尤其是肝胆手术。妊娠中毒，包括呕吐。银屑病，神经性皮炎，放射综合征。
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