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视网膜静脉周围炎的病因有哪些?
补充说明：视网膜静脉周围炎的病因有哪些?
a******W 2021-08-11 17:28
视网膜静脉周围炎 视网膜静脉阻塞 结核病 巨球蛋白血症 多发性骨髓瘤
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜静脉周围炎的病因可能有视网膜静脉阻塞、结核病、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤以及高血压等。鉴于这些病因可能导致严重的视力损失，建议患者立即寻求眼科专家的评估和治疗。
1.视网膜静脉阻塞
视网膜中央静脉和分支静脉发生机械性阻塞，导致血液回流受阻，从而引起炎症反应。这会导致眼底血管扩张、水肿和出血，进而引发黄斑部水肿。患者可在医生指导下使用激光光凝术进行治疗，以减少异常新生血管形成。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统对结核菌及其代谢产物产生过敏反应，导致眼部组织出现干酪样坏死，进而诱发结核性脉络膜炎。此时由于炎症刺激，可导致视力下降、视野缺损等症状。患者可以遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其产生的单克隆免疫球蛋白分子量较大，在血液循环中形成淀粉样蛋白沉积于小血管壁上，使毛细血管通透性增加而引起眼部病变。对于巨球蛋白血症所致的视网膜病变，通常需要通过化疗来控制病情，如环磷酰胺注射液、美法仑片等。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者的异常浆细胞增生并分泌破骨细胞激活因子，这些因子能够溶解正常组织中的钙质，当钙离子浓度增高时，会引起眼睛内的钙盐沉积，影响到视网膜的正常功能。针对多发性骨髓瘤的治疗主要是化学疗法，例如环磷酰胺注射液、苯达莫司汀注射液等。
5.高血压
长期未得到良好控制的高血压可能导致眼底动脉硬化，狭窄甚至闭塞，继而导致眼底血管痉挛、缺血，严重者可引起眼底出血。患者可以在医生指导下口服硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等降压药控制血压水平。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群，以及存在糖尿病、高脂血症等慢性疾病的患者。适当的运动有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动以防加重视网膜损伤。饮食方面宜清淡，避免过多摄入高脂肪食物，保持良好的生活习惯也有助于预防相关疾病的发生。
2024-03-13 11:31
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本病（retinalperiphlebitis）亦称青年复发性视网膜玻璃体出血。由Henry Eales于1882年首先阐明玻璃体保积血与视网膜静脉的关系，并予以详细报导，故又名Eales病。多见于20～30岁男性。双眼多在一年内先后发生。易复发。
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