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新生儿红细胞增多症换血治疗
补充说明：新生儿红细胞增多症换血治疗
a******W 2021-08-10 22:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿红细胞增多症可以考虑换血治疗、白消安、脾切除术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.换血治疗
换血治疗通常采用静脉-静脉途径，在无菌条件下从患者体内移除部分血液并替换为新鲜血液。此方法旨在减少母体抗原对胎儿的影响，从而改善新生儿红细胞增多症的症状。通过降低红细胞数量减轻贫血、缺氧等症状。
2.白消安
白消安是一种烷化剂类药物，可通过口服给药，具体剂量需根据医嘱调整。该药物能够抑制骨髓造血功能，进而减少红细胞生成，适用于治疗新生儿红细胞增多症。
3.脾切除术
脾切除术通常在全身麻醉下进行，手术时间取决于脾脏大小和周围组织状况。由于脾脏是破坏衰老红细胞的重要器官，因此切除后可减轻其负担，缓解相关不适症状。
在实施换血治疗时，应密切监测患儿的生命体征及电解质平衡，预防感染风险。白消安使用期间需定期评估全血细胞计数，防止出现粒细胞缺乏症。脾切除术后，应关注伤口愈合情况，同时注意营养支持，促进身体恢复。
2024-01-30 19:44
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脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
手术时间：40分钟
相关疾病：溶血性贫血 特发性血小板减少性紫癜 肝豆状核变性 脾功能亢进 咽异感症
注意事项： 注意安抚患者心理 注意预防感染发生。
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1.癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；癌症患者使用骨髓抑制性化疗药物，特别在强烈的骨髓剥夺性化学药物治疗后，注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生，减轻中性粒细胞减少的程度，缩短粒细胞缺乏症的持续时间，加速粒细胞数的恢复，从而减少合并感染发热的危险性。2.促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高。3.骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症，再生障碍性贫血引起的中性粒细胞减少症，先天性、特发性中性粒细胞减少症，骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，周期性中性粒细胞减少症。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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