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早期再生障碍性贫血怎么治疗
补充说明：早期再生障碍性贫血怎么治疗
a******W 2021-08-10 22:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
早期再生障碍性贫血可以考虑环孢素A、甲泼尼龙、抗胸腺细胞球蛋白、促红细胞生成素、甲亢咪唑类免疫抑制剂等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.环孢素A
环孢素A通常通过口服给药，起始剂量需严格遵循医嘱调整，根据全血中药物浓度监测结果优化剂量。环孢素A能选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞毒作用，因此可减轻自身免疫对造血干细胞及祖细胞的攻击，促进其增殖分化；对于早期再障有较好效果。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过口服或静脉注射的方式给予患者使用，具体用法、用量应遵照医生指导。甲泼尼龙具有较强的抗炎作用，在一定程度上能够抑制自身免疫反应，从而改善再障患者的病情。
3.抗胸腺细胞球蛋白
抗胸腺细胞球蛋白通过静脉注射方式给予患者使用，疗程及剂量由医师根据患者的具体情况决定。该品含有从同种异体供者分离纯化的T细胞非依赖性淋巴细胞，其中包含大量无活性的胸腺细胞，当输入人体后，这些无活性的胸腺细胞会刺激机体产生针对供者来源的胸腺细胞的抗体，进而导致受者的胸腺细胞被破坏，减少或消除其自身的免疫应答，有助于控制再障的症状。
4.促红细胞生成素
促红细胞生成素一般为皮下注射，每周3次，剂量依据患者需要和耐受性而定。该药物能够刺激骨髓造血干细胞增加红细胞数量，适用于治疗再生障碍性贫血引起的贫血症状。对于早期再障患者而言，促红细胞生成素可以有效地提高血液中红细胞的数量，缓解贫血症状。
5.甲亢咪唑类免疫抑制剂
甲亢咪唑类免疫抑制剂包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，前者每日0.5-5mg开始，逐渐增至每天30mg，后者首日50-100mg，以后每日减量至保持临床有效为止。上述药物均属于抗甲状腺药物，通过抑制甲状腺激素合成来降低甲状腺功能亢进状态，可用于治疗再障合并的甲状腺毒症。此类药物可以调节甲状腺的功能，改善甲状腺毒症引起的心悸、心动过速等症状，有利于控制再障的发展。
在治疗早期再生障碍性贫血的过程中，应注意避免感染，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等。饮食方面宜选用高营养且易消化吸收的食物，如瘦肉、鱼类以及新鲜蔬菜水果，补充必要的维生素和矿物质，有助于支持机体恢复健康。
2024-03-23 07:46
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再生障碍性贫血(aplasticanemia，AA)是一种物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损，造成骨髓造血功能减低或衰竭的疾病。以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省(市)自治区的调查，年发病率为0.74/10万人口，明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口，急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病，但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。
