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食管壁增厚吃饭吞咽困难怎么回事
补充说明：食管壁增厚吃饭吞咽困难怎么回事
a******W 2021-08-10 22:15
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
食管壁增厚导致吃饭吞咽困难可能由食管炎、食管溃疡、食管癌、胃食管反流病或食管结核引起。这些疾病都可能导致食管结构改变，进而影响食物通过，引起吞咽困难。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并评估病情的严重程度。
1.食管炎
炎症因子刺激会导致局部水肿和充血，进而引起食管狭窄，导致吞咽困难。此外，由于炎症反应，黏膜下毛细血管通透性增加，血液成分渗出至组织间隙，可表现为黏液样物。患者可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶、硫糖铝等药物进行治疗。
2.食管溃疡
当出现食管溃疡时，由于溃疡面存在坏死脱落的上皮细胞以及炎症细胞，因此会导致食管壁增厚的情况发生。同时，由于食管黏膜完整性受损，会引起吞咽疼痛和吞咽困难的症状。针对食管溃疡，建议遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减轻症状。
3.食管癌
食管癌是指食管上皮层异常生长所引起的恶性肿瘤，癌细胞过度增殖可能导致食管腔狭窄而引起吞咽困难。此外，随着病情进展，癌细胞还可侵犯周围组织结构，如气管、主动脉等，进一步加重吞咽障碍。对于食管癌所致的吞咽困难，手术切除是主要治疗方法，例如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是一种由胃内容物反流入食管引起的疾病，长期反复发作的炎症反应会导致食管黏膜损伤，进而引起食管下括约肌功能障碍，使胃酸和胃内容物更容易逆流进入食管，从而引发烧心、胸痛等症状。患者可以按医嘱用H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等药物缓解不适症状。
5.食管结核
食管结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在机体抵抗力降低时，结核分枝杆菌可通过血液循环到达食管并形成溃疡，导致食管壁增厚。典型症状为吞咽困难、体重下降和夜间盗汗。确诊后需遵循医嘱接受规范化的抗结核治疗，通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合应用。
日常生活中应注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重消化道负担。定期复查胃镜、钡餐造影等检查以监测病情变化，及时发现食管病变。
2024-02-07 10:51
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食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
