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齿龈出血的原因
补充说明：齿龈出血的原因
a******W 2021-08-10 22:15
牙周炎 血小板减少性紫癜 遗传性出血性毛细血管扩张症 凝血功能障碍 龈下刮治
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
齿龈出血可能是由维生素C缺乏、牙周炎、血小板减少性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素C缺乏
维生素C是合成胶原蛋白的重要成分，缺乏时会导致毛细血管脆性增加，容易引起齿龈出血。此外，还可能伴随皮肤瘀斑、易疲劳等症状。可通过口服维生素C补充剂进行治疗，如维生素C片、维生素C咀嚼片等。
2.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症，可导致牙槽骨吸收和牙齿松动，从而引起齿龈出血。患者常伴有牙龈红肿、疼痛、口臭等症状。可以遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如甲硝唑、克林霉素等；也可以配合医生通过超声波洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
3.血小板减少性紫癜
由于产生抗血小板抗体，导致巨核细胞发育异常，无法正常成熟并释放血小板，进而使血小板数量显著下降，出现凝血功能障碍，表现为自发性皮肤黏膜出血，包括齿龈出血。患者可在医生指导下应用糖皮质激素进行治疗，如、等；严重者需行脾切除术以改善血小板计数。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性的血管病变，主要累及口腔黏膜下的毛细血管壁，使其变薄、脆弱，因此容易破裂出血。对于胃肠道受累且反复出血的患者，内镜下射频消融可用于封闭扩张的静脉曲张。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何环节发生异常，导致止血功能受损，此时轻微创伤即可导致齿龈出血。针对凝血功能障碍的治疗通常需要找到根本原因，例如维生素K缺乏可能导致依赖维生素K的因子缺乏，此时可遵照医生的意见注射维生素K注射液。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史的人群，以便早期发现和处理相关问题。必要时，还可进行凝血功能检测、血常规检查以及基因分析等，以评估患者的凝血状态和潜在风险。
2024-03-25 19:05
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
