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继发性红细胞增多症原因
补充说明：继发性红细胞增多症原因
a******W 2021-08-10 22:15
继发性红细胞增多症 肺源性心脏病 真性红细胞增多症 肺病 肾功能不全
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性红细胞增多症可能由肺源性心脏病、真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺病、肾功能不全、先天性心脏病等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肺源性心脏病
肺源性心脏病患者由于长期缺氧导致血液黏稠度增高，从而刺激骨髓造血功能增强，引起继发性红细胞增多。这种情况下，红细胞数量增加以提高血液中的氧气含量。该疾病的治疗通常包括吸氧疗法和药物治疗如硝普纳等，以改善肺部血流动力学状态，减轻心脏负荷。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种克隆性造血干细胞增生性疾病，其特征为持续的红细胞异常增殖，这会导致血液粘稠度增高，进而影响血液循环，诱发心血管事件的发生。针对此病症，可遵医嘱使用羟基脲、干扰素α进行化疗，必要时需行骨髓移植。
3.慢性阻塞性肺病
COPD患者存在气道狭窄和肺泡通气血流比例失调，引起无效腔增大，呼吸困难，需要过度呼吸来满足机体需求，从而出现继发性红细胞增多的现象。患者可通过戒烟、减少空气污染暴露、保持适当的体重以及定期锻炼等方式改善病情，同时可在医生指导下服用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等缓解症状。
4.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏不能有效地清除体内多余的水分和废物，导致尿液浓缩和钠离子潴留，刺激红细胞生成，出现继发性红细胞增多的情况。对于肾功能不全引起的继发性红细胞增多，可以遵照医生的意见使用片、氢片等利尿剂促进排泄，有助于降低血液浓度。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心输出量下降，为了保证足够的组织供氧，身体会通过增加红细胞数量来提高血液携氧能力，因此会出现继发性红细胞增多的现象。患者可能需要接受手术治疗，例如经皮球囊房间隔造口术、经皮经膜肺动脉瓣球囊扩张术等，以纠正心脏结构异常。
建议定期监测血常规和血生化指标，以便及时发现并处理继发性红细胞增多症。饮食方面应遵循低盐、低脂的原则，避免摄入过多的糖分和脂肪，以免加重心脏负担。
2024-03-03 11:21
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继发性红细胞增多症是由继发于其他疾病，引起红细胞生成素(简称促红素)分泌增加而致的红细胞增多。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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