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醋酸氢化可的松片长期服用的危害
补充说明：醋酸氢化可的松片长期服用的危害
2021-08-10 22:16
醋酸氢化可的松片 肾上腺皮质功能 高血压 糖尿病 消化道溃疡
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舒冏 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病，甲亢，甲减
提问
醋酸氢化可的松片长期服用可能导致肾上腺皮质功能不全、高血压、糖尿病加重、消化道溃疡和骨质疏松症。
1.肾上腺皮质功能不全
醋酸氢化可的松片通过抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的负反馈调节机制，导致ACTH分泌增加，进而引起肾上腺皮质增生。长期使用可能导致肾上腺皮质激素合成不足，出现乏力、食欲减退等症状。
2.高血压
该药物具有一定的水钠潴留作用，能促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性，从而收缩外周小动脉，使血压升高。长期应用可能引起顽固性水肿、体重增加等不良反应，严重时甚至会导致心力衰竭。
3.糖尿病加重
醋酸氢化可的松片能够对抗胰岛素的作用，使血糖升高。因此对于糖尿病患者而言，长期大量使用可能会加剧病情恶化，引发高血糖症状如多尿、多饮、多食和体重下降。
4.消化道溃疡
醋酸氢化可的松片会引起胃酸分泌增多，损伤胃黏膜，诱发或加重消化道溃疡的发生。可能出现腹痛、恶心呕吐等症状，严重者可发生出血、穿孔等并发症。
5.骨质疏松症
醋酸氢化可的松片可以抑制破骨细胞活性，延缓骨吸收，但同时也会抑制成骨细胞活性，减少新骨形成。长期使用可能导致骨量减少，容易发生骨折，特别是脊柱、髋部和腕关节。
长期服用醋酸氢化可的松片需监测血压、血糖水平及电解质平衡。建议定期进行肾功能检查，以评估潜在风险并及时处理。
2024-03-07 11:12
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王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
醋酸氢化可的松片长期服用可能导致肾上腺皮质功能不全、高血压、糖尿病加重、消化道溃疡和骨质疏松症。
1.肾上腺皮质功能不全
由于长期使用外源性糖皮质激素导致机体对其产生依赖性，致使下丘脑-垂体-肾上腺轴受到抑制。停药后可能会出现肾上腺皮质功能减退的症状，如乏力、恶心呕吐等。
2.高血压
该药物具有一定的水钠潴留作用，长期应用会导致体内液体容量增加，从而引起血压上升。可能引发头痛、心悸等症状，严重时甚至可能导致脑血管意外。
3.糖尿病加重
因为该药物能够促进肝糖原异生和降低胰岛素敏感性，所以会升高血糖水平。可能导致血糖难以控制，进而加剧糖尿病病情，需注意监测血糖并调整饮食及治疗方案。
4.消化道溃疡
醋酸氢化可的松片能抑制胃黏液分泌，减弱胃黏膜的防御能力，同时还能减少胃黏膜血流量，削弱其屏障作用。患者可能出现腹痛、恶心、呕吐等不适症状，严重者可能发生出血或穿孔。
5.骨质疏松症
该药物可以抑制破骨细胞活性，延缓骨质吸收，但同时也会影响成骨细胞的功能，妨碍新骨形成。长时间用药可能导致骨量下降，容易发生骨折，应注意补充钙剂和维生素D以预防骨质流失。
长期服用醋酸氢化可的松片可能带来多种健康风险。因此，在必要的情况下，应在医生指导下逐步减少剂量直至停药，并定期进行相关检查，以评估身体状况。
2024-02-29 06:12
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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