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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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磺脲类药物的作用主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素、提高机体对胰岛素的敏感性、降低肝脏葡萄糖输出、抑制肝脏内生葡萄糖、促进肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用来发挥作用。使用磺脲类药物时需咨询医生以确保安全有效。
1.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
磺脲类药物通过模拟自身低血糖状态,激活胰腺B细胞上的受体,进而刺激其分泌更多的胰岛素。增加体内胰岛素含量有助于降低高血糖水平,改善糖尿病症状。可遵医嘱口服格列本脲片、格列吡嗪控释片等进行治疗。
2.提高机体对胰岛素的敏感性
该类药物能够通过不同机制如减少肝脏葡萄糖产生来提高机体对胰岛素的敏感性。这有助于改善血糖控制并减少胰岛β细胞负担。需按处方并在医生监督下使用相关药物。
3.降低肝脏葡萄糖输出
这类药物能增强胰岛素的作用,促使肝脏减少合成肝糖原和非糖物质,从而降低肝脏葡萄糖输出。肝脏是调节血糖浓度的重要器官,通过上述作用可以有效地控制餐后高血糖。患者应按时服用以维持效果。
4.抑制肝脏内生葡萄糖
此类药物具有直接或间接地抑制肝糖原分解及糖异生过程中的关键酶系活性,从而减少内源性葡萄糖生成。肝脏作为身体的主要“燃料库”,通过上述作用可有效防止因内源性高血糖导致的二次伤害。应注意监测空腹及餐后血糖变化。
5.促进肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用
该类药物能够增加肌肉和脂肪组织上胰岛素受体的数量及其功能,增强这些组织对胰岛素信号传导的敏感性。这样可以使原本处于关闭状态下的葡萄糖转运蛋白重新活化起来,加速外周组织对血液中游离葡萄糖分子的吸收与利用。患者可在医师指导下选择合适的药物进行治疗。
需要注意的是,在使用磺脲类药物时要定期监测血糖水平,避免低血糖的发生。对于有低血糖风险的人群,建议随身携带快速升糖食物,如糖果、巧克力等,以备不时之需。

2024-01-14 15:25

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胰岛素瘤 (内源性高胰岛素血症,胰岛β细胞瘤,胰岛瘤)

胰岛素瘤(lusulinoma)为胰岛B细胞肿瘤,亦称内源性高胰岛素血症,为器质性低血糖症中较常见的病因。占胰岛细胞肿瘤的70~75%。大多数为良性,恶性者占10~16%。胰岛素瘤可发生于任何年龄,但多见于青、中年,约74.6%的病人发生于20~59岁。男性多于女性,男女之比为1.4~2.1。

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