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根管治疗后自发性疼痛
补充说明：根管治疗后自发性疼痛
a******W 2021-08-10 22:16
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
根管治疗后自发性疼痛可以采取镇痛药物、抗生素治疗、牙周探针、牙髓塑化、牙髓血运重建等治疗措施。
1.镇痛药物
镇痛药物通过阻断神经传导路径来缓解由炎症引起的不适。例如，可使用非处方止痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等。对于术后短期的轻微疼痛，镇痛药物是首选方案。
2.抗生素治疗
抗生素治疗可以抑制或杀死引起感染的细菌，从而减轻或消除感染引起的不适。常用抗生素包括阿莫西林、克林霉素等口服或注射给药。在根管治疗后出现感染迹象时，应立即开始抗生素治疗以控制感染。
3.牙周探针
牙周探针用于评估患处深度及软硬组织情况，有助于诊断及监控病变进展。操作时将特制小探针轻压于目标区域，并测量其穿透深度。此步骤通常在临床检查中执行，旨在获取口腔内部结构信息。
4.牙髓塑化
牙髓塑化是在局部麻醉下将含有化学物质的塑料材料插入受损的牙髓腔内，以稳定或去除坏死的牙髓组织。这是一种微创手术，在门诊完成。当传统根管填充无法彻底清除感染时，可考虑采用牙髓塑化技术。
5.牙髓血运重建
牙髓血运重建是通过移植自身血液中的干细胞到受损的牙髓组织中，促进其再生修复。该过程可能需要多次就诊并在专业医生指导下进行。适用于因外伤或其他原因导致牙髓严重损伤且无法保留的情况。
在接受根管治疗后，患者应注意口腔卫生，避免过冷或过热刺激，以免诱发或加剧自发性疼痛。若疼痛持续不缓解，应及时复诊以便调整治疗计划。
2024-02-12 16:29
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对乙酰氨基酚（扑热息痛，acetaminophen）有解热镇痛作用。本药自胃肠道吸收迅速，口服（治疗量）后30～120分钟，血浆浓度达最高峰。90％药物在肝脏内与葡萄糖醛酸和硫酸物结合，自尿中排出；仅2％～4％经肝内细胞色素P-450混合功能氧化酶系统代谢，成为有毒的中间代谢产物而与谷胱甘肽结合。后者消耗殆尽后，未结合的代谢物与肝细胞蛋白质结合，而导致肝细胞坏死。成人一次口服7．5g即可产生肝毒性作用。
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