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根管治疗后自发性疼痛
补充说明：根管治疗后自发性疼痛
a******W 2021-08-10 22:16
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
根管治疗后自发性疼痛可以采取镇痛药物、抗生素治疗、牙周探针、牙髓塑化、牙髓血运重建等治疗措施。
1.镇痛药物
镇痛药物通过阻断神经传导路径来缓解由炎症引起的不适。例如，可使用非处方止痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等。对于术后短期的轻微疼痛，镇痛药物是首选方案。
2.抗生素治疗
抗生素治疗可以抑制或杀死引起感染的细菌，从而减轻或消除感染引起的不适。常用抗生素包括阿莫西林、克林霉素等口服或注射给药。在根管治疗后出现感染迹象时，应立即开始抗生素治疗以控制感染。
3.牙周探针
牙周探针用于评估患处深度及软硬组织情况，有助于诊断及监控病变进展。操作时将特制小探针轻压于目标区域，并测量其穿透深度。此步骤通常在临床检查中执行，旨在获取口腔内部结构信息。
4.牙髓塑化
牙髓塑化是在局部麻醉下将含有化学物质的塑料材料插入受损的牙髓腔内，以稳定或去除坏死的牙髓组织。这是一种微创手术，在门诊完成。当传统根管填充无法彻底清除感染时，可考虑采用牙髓塑化技术。
5.牙髓血运重建
牙髓血运重建是通过移植自身血液中的干细胞到受损的牙髓组织中，促进其再生修复。该过程可能需要多次就诊并在专业医生指导下进行。适用于因外伤或其他原因导致牙髓严重损伤且无法保留的情况。
在接受根管治疗后，患者应注意口腔卫生，避免过冷或过热刺激，以免诱发或加剧自发性疼痛。若疼痛持续不缓解，应及时复诊以便调整治疗计划。
2024-02-12 16:29
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
