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胸背痛是怎么回事
补充说明：胸背痛是怎么回事
a******W 2021-08-10 22:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸背痛可能是由胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎结核、胸椎骨折、胸椎滑脱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸椎间盘突出
当椎间盘受到外伤、老化等影响时，其纤维环破裂，导致髓核组织从破裂处突出到脊柱管内压迫神经根或脊髓，引起胸背部疼痛。这种疼痛通常呈放射状，可能伴有肢体麻木或无力。非手术治疗包括物理疗法和药物治疗，如镇痛药和肌肉松弛剂；对于严重病例，可考虑微创介入治疗或开放性手术切除突出的椎间盘。
2.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的胸椎管空间减少，导致脊髓受压而出现一系列神经系统症状。典型表现为进行性加重的下肢无力、行走不稳和膀胱功能障碍。患者可在医生指导下使用营养神经类药物，如维生素B族、甲钴胺等，以促进神经修复和再生。对于保守治疗无效且病情进展迅速者，应尽早行减压术以解除对脊髓的压迫。
3.胸椎结核
结核杆菌感染胸椎骨质，导致局部炎症反应和坏死病灶形成，在炎症因子刺激下会引起胸背部持续钝痛。此外还可能出现午后低热、夜间盗汗等症状。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者需遵循医嘱足疗程服用以防止耐药性的产生。
4.胸椎骨折
胸椎骨折是由外部力量作用于脊柱所造成的损伤，会导致局部软组织损伤以及肋骨骨折，从而引发剧烈疼痛。此外还可能会出现呼吸困难、休克等情况。胸椎骨折后需要立即制动并前往医院就诊，通过X线检查确定骨折部位和类型后采取相应治疗措施，例如穿戴支具或进行手术固定。
5.胸椎滑脱
胸椎滑脱是指胸椎相对于相邻椎体向前移动，此时会对周围韧带造成牵拉和挤压，进而引发疼痛。患者还可能出现活动受限、肢体麻木等症状。轻度胸椎滑脱可通过物理疗法缓解症状，重度则需手术矫正，如椎弓根钉棒系统内固定术。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行MRI或CT扫描。保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作，有助于减轻胸背痛的症状。
2024-03-24 17:08
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椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板)，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后(侧)方或椎管内，从而导致相邻的组织，如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫，产生颈、肩、腰腿痛，麻木等一系列临床症状。
多发人群：老年人
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
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