发病时间：不清楚
肾上腺皮质醇增多症如何治疗
补充说明：肾上腺皮质醇增多症如何治疗
a******W 2021-08-10 22:18
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾上腺皮质醇增多症可以通过糖皮质激素受体拮抗剂、酮康唑、米托坦、氨鲁米特、甲泼尼龙等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.糖皮质激素受体拮抗剂
通过口服给药，选择性地与过量产生的糖皮质激素竞争其靶细胞上的受体，从而阻断其生物学效应。这类药物能与糖皮质激素竞争其受体，减少促皮质素释放因子对垂体前叶细胞的刺激作用，使ACTH分泌减少，进而抑制肾上腺皮质产生过多的皮质醇。
2.酮康唑
酮康唑是一种广谱抗真菌药物，通常口服或静脉注射给药。此药物具有较强的抗炎作用，可抑制肾上腺皮质合成皮质醇。适用于肾上腺皮质功能亢进患者。
3.米托坦
米托坦主要通过口服方式给予，需定期监测血象及肝功能。此药能够干扰肾上腺皮质合成醛固酮和皮质醇，故可用于肾上腺皮质瘤患者的辅助治疗。
4.氨鲁米特
氨鲁米特通过口服给药，起效时间因人而异，一般为数日至数周。本品是肾上腺皮质激素合成过程中的关键酶P450-CYP11B1的强效抑制剂，因此能够有效地降低肾上腺皮质激素的产量。
5.甲泼尼龙
甲泼尼龙属于长效类固醇，通常静脉注射或口服给药。该药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制肾上腺皮质增生引起的临床症状。
除上述针对肾上腺皮质醇增多症的治疗外，建议患者保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等，有助于改善病情。同时，应密切监测血压、血糖水平以及电解质平衡，及时发现并处理可能的并发症。
2024-02-12 18:44
举报相关问题
向医生提问
皮质醇增多症又称柯兴综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同，分为柯兴病(垂体分泌ACTH过多)，柯兴综合征(肾上腺分泌糖皮质激素过多)和异位ACTH综合征(垂体以外癌瘤产生ACTH)。
症状起因：主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌,导致由于体内糖皮质激素过多。 糖皮质激素是由肾上腺分泌的，肾上腺这一功能又受垂体调节，皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤，ACTH分泌增多，使得肾上腺皮质增生，分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性柯兴综合症。 皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(主要是皮质醇)引起脂肪、糖、蛋白质和电解质等代谢紊乱：①促进体内脂肪代谢及脂肪重新分布，使四肢的脂肪组织动 员分解，沉积于躯干部，糖原异生，四肢肌肉萎缩，形成向心性肥胖;②肝糖原分解加速，葡萄糖氧化受抑制，引起血糖增高，糖耐量减低，出现糖尿病症群和糖 尿;③抑制体内蛋白合成，促进体内蛋白质的分解，引起体内负氮平衡，出现皮肤菲薄，多血质、紫纹、肌肉萎缩和骨质疏松;④肾上腺皮质激素中除皮质醇分泌增 多外，具盐皮质激素作用的ll一去氧皮质酮及皮质酮分泌也增加，致使体内水钠潴留，钾氯排出增多，引起高血压、严重时可发生低钾低氯性硷中毒。此外，由于皮质醇分泌过多，引起多种器官功能障碍，以致临床上产生一系列症侯群。
常见检查：
就诊科室：内分泌
