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红细胞和红细胞压积偏高是什么原因
补充说明：红细胞和红细胞压积偏高是什么原因
a******W 2021-08-10 22:17
红细胞压积偏高 真性红细胞增多症 肺源性心脏病 肺病 先天性心脏病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞和红细胞压积偏高可能是真性红细胞增多症、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病、先天性心脏病、真红性骨髓纤维化等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种血液系统疾病，由于造血干细胞异常增殖导致红细胞数量持续增加。这会导致血液黏稠度增高、血流缓慢，从而影响氧气运输和组织供氧。对于真性红细胞增多症，常用的治疗方法包括静脉放血、应用羟基脲进行化疗以及使用干扰素进行靶向治疗等。
2.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由于长期严重的肺部疾患如慢性支气管炎、肺气肿等引起的心脏病变，此时心脏负荷加重，心肌收缩力增强以满足机体需要，因此会出现代偿性的红细胞增多。肺源性心脏病患者可遵医嘱服用抗凝药物预防血栓形成，如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等。
3.慢性阻塞性肺病
COPD患者存在慢性炎症反应，炎症因子刺激骨髓造血功能，促进红细胞生成，出现继发性红细胞增多的情况。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂舒张支气管平滑肌，改善通气状态，缓解不适症状。
4.先天性心脏病
先天性心脏病中某些类型可能导致右心室压力负荷增加，进而刺激红细胞生成，使红细胞容量增加。针对先天性心脏病患者的治疗可能涉及手术矫正，例如开胸术或经皮介入治疗，需由专业心血管团队评估后实施。
5.真红性骨髓纤维化
真红性骨髓纤维化时，骨髓腔内纤维组织大量增生，正常造血组织被压缩，外周血容量相对扩大，表现为红细胞和红细胞比容升高。真红性骨髓纤维化患者可以遵照医生的意见使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂来控制病情发展。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平，以评估红细胞和红细胞压积的变化趋势。必要时，还应进行胸部X光片、超声心动图或MRI扫描，以排除肺源性心脏病或其他潜在的心血管问题。
2024-03-25 14:10
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
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安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
