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胰岛素原高怎么回事
补充说明：胰岛素原高怎么回事
a******W 2021-08-10 22:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胰岛素原高可能是由于自身免疫性胰腺炎、胰岛细胞功能亢进、胰岛素瘤、高胰岛素血症、胰岛素抵抗等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自身免疫性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的胰腺组织导致的炎症性疾病，在炎症因子的作用下会导致胰岛素原水平升高。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.胰岛细胞功能亢进
胰岛细胞功能亢进是指胰腺中的β细胞过度活跃，分泌过多的胰岛素，进而引起血糖降低的现象。此时为维持正常的血糖浓度，身体会通过刺激胰岛α细胞分泌更多的胰高血糖素来对抗低血糖状态，从而导致胰岛素原的合成增加。针对胰岛细胞功能亢进的情况，医生可能会建议采用手术切除部分胰腺的方法来进行治疗。
3.胰岛素瘤
胰岛素瘤是一种产生大量胰岛素的良性肿瘤，持续过量的胰岛素分泌会引起低血糖反应，为了防止低血糖的发生，身体会代偿性的提高肝糖原分解和糖异生的能力，以增加血液中葡萄糖的浓度，因此会出现胰岛素原升高的现象。对于胰岛素瘤，通常需要手术切除病变部位，例如经典的Whipple三联术。
4.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素含量高于正常范围，由于胰岛β细胞过度分泌胰岛素，而外周组织对胰岛素敏感性下降，无法有效利用所分泌的胰岛素，导致血糖水平不能降至正常范围，进一步刺激胰岛β细胞分泌更多胰岛素，形成恶性循环。常见的治疗方法包括饮食疗法和药物治疗，如遵医嘱口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药。
5.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素作用不足，为了控制血糖，胰腺β细胞会分泌更多的胰岛素，这会促使胰岛素原的合成增加。改善生活方式是治疗胰岛素抵抗的基础措施，如合理膳食、适量运动等；必要时也可遵照医师的意见服用奥利司他胶囊、罗格列酮钠片等药物增强胰岛素敏感性。
针对胰岛素原偏高的情况，建议定期监测血糖水平，同时关注体重变化以及是否有疲劳、多尿等症状出现。如有必要，可以进行口服葡萄糖耐量试验以评估胰岛功能。
2024-01-27 16:12
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自身免疫性胰腺炎(autoimmunepancreatitis，AIP)，是胰腺对自身成分作为抗原由CD4阳性的辅助细胞的识别产生免疫应答的结果而造成胰腺的炎症性病变。与常见原因的慢性胰腺炎比较，AIP具有相对典型的表现：没有急性胰腺炎表现而出现阻塞性黄疸的老年患者，有高丙种球蛋白血症和血清IgG4水平升高，自身抗体阳性，不规则胰管狭窄和胰腺弥漫性肿大，病理提示为纤维化伴显著的T淋巴细胞、浆细胞等慢性炎性细胞浸润。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
善龙注射用醋酸奥曲肽微球
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吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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