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布加综合征介入治疗
补充说明：布加综合征介入治疗
a******W 2021-08-10 22:17
布加综合征 经颈静脉肝内门体分流术 肝穿刺 腹腔镜 脾切除术
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
布加综合征的介入治疗可以采用经颈静脉肝内门体分流术、经皮肝穿刺腹腔镜下断流术、脾切除术、肝移植术等方法进行。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术通常采用局部麻醉，在X线引导下将一根细管插入颈部血管，然后穿过食道进入肝脏内部建立新的血流通路。此手术旨在减轻门脉高压引起的并发症，如胃底静脉曲张出血。由于门脉高压导致血液回流受阻，进而引起门脉高压性胃病、上消化道大出血等疾病的发生。通过降低门脉压力，减少出血风险。
2.经皮肝穿刺腹腔镜下断流术
经皮肝穿刺腹腔镜下断流术是在全身麻醉下，使用腹腔镜技术进行的一种微创手术，通过肝脏表面的小切口插入导丝和球囊扩张器，扩张狭窄的肝静脉，建立新的血液回流通路。该手术适用于缓解门脉高压症引起的并发症，如脾脏肿大、腹水积聚等。脾脏肿大主要是因为门脉高压时脾静脉血流受阻，使脾脏充血水肿所致；腹水则是由于门脉高压时肝脏合成白蛋白的能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出到腹腔积聚形成的。
3.脾切除术
脾切除术通常采取开放式或腹腔镜下手术方式，在全身麻醉下切除肿大的脾脏。脾脏是人体最大的淋巴器官之一，其功能包括过滤血液中的异物和衰老细胞、产生免疫细胞以及储存红细胞。对于遗传性溶血性贫血患者而言，脾脏会过度工作并损伤红细胞，导致溶血加剧。因此，脾切除后可减轻溶血程度。
4.肝移植术
肝移植术是一种复杂的手术，需要将健康的肝脏从供体取出并植入患者体内，通常采用全麻和体外循环辅助完成。肝硬化晚期常伴随严重的肝功能衰竭，此时肝脏无法有效代谢毒素和胆红素，导致黄疸和其他相关症状出现。肝移植提供了一个全新的健康肝脏，恢复了正常的解毒和胆汁分泌功能。
在接受布加综合征介入治疗期间，应遵循医嘱调整饮食结构，限制钠盐摄入量，以预防腹水形成。同时，定期复查超声检查及血液生化指标监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-28 03:15
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脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
手术时间：40分钟
相关疾病： 不稳定血红蛋白病 丙酮酸激酶缺乏症 充血性脾肿大 免疫缺陷病 分流性高胆红素血症综合征
注意事项： 注意安抚患者心理 注意预防感染发生。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
