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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:博士,副主任医师,副教授,博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗,特别是血液科常见疾病包括贫血,血小板减少,白细胞减少,发热查因,血常规异常,急慢性白血病,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊断与治疗,造血干细胞移植及其并发症的诊治。

提问

慢性淋巴细胞白血病的病因可能与遗传因素、环境暴露、免疫系统异常、电离辐射或病毒感染有关,因此需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以获得专业诊疗。
1.遗传因素
遗传因素可能通过基因突变、染色体畸变等机制影响细胞分化和增殖,导致慢性淋巴细胞白血病的发生。针对家族史中的患者,可以考虑进行遗传咨询和风险评估。
2.环境暴露
长期接触化学毒物、放射性物质或其他有害物质可能导致DNA损伤,增加患白血病的风险。减少环境污染、佩戴防护装备是降低风险的重要手段。
3.免疫系统异常
免疫系统的紊乱可能导致自身免疫反应过强,攻击正常细胞,包括淋巴细胞,从而引起慢性淋巴细胞白血病。对于存在自身免疫性疾病的人群,应定期监测血液指标,早期发现并处理可能存在的问题。
4.电离辐射
电离辐射可直接破坏DNA结构,导致基因变异,增加罹患癌症的风险,其中包括慢性淋巴细胞白血病。曾经接受过放射线照射的人群需要密切跟踪健康状况,定期进行相关检查。
5.病毒感染
某些病毒如人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒(HTLV-1)感染后,可能会诱导细胞发生转化,成为癌细胞。针对有感染史者,推荐做全血细胞计数以监测病情变化。
建议定期进行血常规、骨髓穿刺以及流式细胞仪检测等,以便及时发现病情变化。必要时,还可遵医嘱使用伊布替尼胶囊、利妥昔单抗注射液等靶向药物进行治疗。

2024-04-11 12:51

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柴月 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

慢性淋巴细胞白血病的病因可能与遗传因素、环境暴露、免疫系统异常、电离辐射或病毒感染有关,因此需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以获得专业诊疗。
1.遗传因素
遗传因素可能通过基因突变的方式影响CLL的发生。例如,某些特定基因如TP53、ATM等发生突变时,可能会增加患CLL的风险。针对遗传性CLL,可以考虑使用靶向药物进行治疗,如伊布替尼、奥法木单抗等。
2.环境暴露
长期接触化学物质或放射线暴露可能导致DNA损伤,进而诱发CLL。这些物质可导致细胞DNA结构改变,引起染色体畸变,从而增加罹患CLL的风险。CLL患者可通过减少或避免与致癌物的直接接触来降低风险,如佩戴防护手套和面罩以保护皮肤和黏膜。
3.免疫系统异常
免疫系统异常可能导致B细胞过度活化并持续增殖,最终发展为CLL。这可能是由于机体对某种感染因子产生错误识别,导致其攻击自身B细胞,使其不断增生。CLL患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗,如、等。
4.电离辐射
电离辐射能够破坏DNA分子结构,导致基因突变,从而增加CLL发生的概率。电离辐射会导致细胞DNA双链断裂,影响细胞分裂和分化过程,促进癌变。CLL患者应尽量远离电离辐射源,特别是在孕期和儿童时期,以减少辐射暴露。
5.病毒感染
某些病毒如人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒(HTLV-1)感染后,可能会诱导免疫系统的异常反应,从而增加CLL的风险。当人体受到HTLV-1感染时,免疫系统会对其产生应答,但这种应答可能会导致B细胞过度活化,进而转化为恶性肿瘤。CLL患者需要定期监测血液中的病毒载量,以便及时发现病情变化,采取相应治疗措施,如遵医嘱服用拉米夫定、恩曲他滨等核苷类似物进行抗病毒治疗。
建议定期进行全血细胞计数、骨髓穿刺以及血液生化检查,以监测疾病的进展和治疗效果。对于存在家族史者,应加强健康体检意识,特别是关注血液学指标的变化,早期发现潜在的问题。

2024-03-03 16:52

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疾病百科

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慢性淋巴细胞白血病 (慢淋,慢性淋巴细胞性白血病)

慢淋是一种B淋巴细胞的克隆性恶性疾病(T淋巴细胞少见)。本病常为无痛性的,伴有缓慢进展的成熟的小淋巴细胞的进行性蓄积,这种细胞的免疫机能不全,并且对抗原性刺激反应低下。免疫机能不全与异常的B细胞不适当的抗体形成有关,这些抗体对机体的免疫功能有抑制作用。慢淋的进展期可导致骨髓功能衰竭和直接的组织器官浸润。

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