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闭经溢乳综合征病因
补充说明：闭经溢乳综合征病因
a******W 2021-08-10 22:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
闭经溢乳综合征可能是由垂体瘤、垂体柄阻断综合征、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能亢进症、多囊卵巢综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.垂体瘤
垂体瘤中的催乳素型垂体瘤可导致催乳激素水平升高，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起闭经和泌乳。针对垂体瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗等，其中手术切除是常见的治疗方式。
2.垂体柄阻断综合征
垂体柄阻断综合征是指垂体柄被肿瘤或其他病变压迫而无法正常运输各种激素，导致催乳素分泌异常增多，从而出现闭经溢乳的症状。对于垂体柄阻断综合征，通常需要通过内镜下微创手术解除压迫，恢复正常垂体激素分泌。
3.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症患者体内甲状腺激素合成不足，反馈性地刺激垂体前叶促甲状腺激素过度分泌，使垂体前叶促甲状腺激素细胞持久增生肥大，表现为高催乳血症。高催乳血症进一步导致垂体前叶代偿性增生肥大，继而导致闭经溢乳。治疗原发性甲状腺功能减退症的主要方法是长期服用左旋甲状腺素钠片替代治疗，以纠正低甲状腺激素状态。
4.肾上腺皮质功能亢进症
肾上腺皮质功能亢进症会导致糖皮质激素和盐皮质激素水平升高，这些激素对下丘脑-垂体系统的负反馈调节作用增强，抑制了垂体前叶的分泌，进而影响月经周期和乳腺发育，出现闭经溢乳的现象。肾上腺皮质功能亢进症的治疗需先确定病因，如库欣综合征常由皮质醇增多症引起，此时可能需要进行双侧肾上腺全切术。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，影响卵泡发育成熟和优势卵泡选择，导致雌孕激素规律变化受阻，进而干扰正常的月经周期，出现闭经溢乳的情况。改善生活方式并配合药物治疗是管理多囊卵巢综合征的关键步骤，常用药物有炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等。
建议定期监测激素水平，以便及时发现任何激素失调引起的生理变化。必要时，医生可能会推荐进行MRI扫描、超声波检查以及空腹血糖测定等辅助诊断。
2024-01-03 14:29
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非妊娠及哺乳期妇女，或妇女停止授乳1年后，出现持续性溢乳且伴有闭经者，称为闭经溢乳综合征(amenorrhea galactorrhea syndrome)，包括不同的病因及病理。应注意的是，闭经-溢乳综合征常常是垂体泌乳素腺瘤的症状，并在X线照片上证实肿瘤之前10年即可有此症状。闭经-溢乳综合征伴高泌乳素血症者为79%～97%。
多发人群：女性
典型症状： 头痛 闭经-乳溢-不育三联征 溢乳 女性不孕
临床检查： 头痛 闭经-乳溢-不育三联征 溢乳 女性不孕
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
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有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
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