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闭经溢乳综合征病因
补充说明：闭经溢乳综合征病因
a******W 2021-08-10 22:16
闭经溢乳综合征 垂体瘤 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能 多囊卵巢综合征
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医生回答(1)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
闭经溢乳综合征可能是由垂体瘤、垂体柄阻断综合征、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能亢进症、多囊卵巢综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.垂体瘤
垂体瘤中的催乳素型垂体瘤可导致催乳激素水平升高，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起闭经和泌乳。针对垂体瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗等，其中手术切除是常见的治疗方式。
2.垂体柄阻断综合征
垂体柄阻断综合征是指垂体柄被肿瘤或其他病变压迫而无法正常运输各种激素，导致催乳素分泌异常增多，从而出现闭经溢乳的症状。对于垂体柄阻断综合征，通常需要通过内镜下微创手术解除压迫，恢复正常垂体激素分泌。
3.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症患者体内甲状腺激素合成不足，反馈性地刺激垂体前叶促甲状腺激素过度分泌，使垂体前叶促甲状腺激素细胞持久增生肥大，表现为高催乳血症。高催乳血症进一步导致垂体前叶代偿性增生肥大，继而导致闭经溢乳。治疗原发性甲状腺功能减退症的主要方法是长期服用左旋甲状腺素钠片替代治疗，以纠正低甲状腺激素状态。
4.肾上腺皮质功能亢进症
肾上腺皮质功能亢进症会导致糖皮质激素和盐皮质激素水平升高，这些激素对下丘脑-垂体系统的负反馈调节作用增强，抑制了垂体前叶的分泌，进而影响月经周期和乳腺发育，出现闭经溢乳的现象。肾上腺皮质功能亢进症的治疗需先确定病因，如库欣综合征常由皮质醇增多症引起，此时可能需要进行双侧肾上腺全切术。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，影响卵泡发育成熟和优势卵泡选择，导致雌孕激素规律变化受阻，进而干扰正常的月经周期，出现闭经溢乳的情况。改善生活方式并配合药物治疗是管理多囊卵巢综合征的关键步骤，常用药物有炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等。
建议定期监测激素水平，以便及时发现任何激素失调引起的生理变化。必要时，医生可能会推荐进行MRI扫描、超声波检查以及空腹血糖测定等辅助诊断。
2024-01-03 14:29
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