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磺脲类药物的作用机制
补充说明：磺脲类药物的作用机制
a******W 2021-08-10 22:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素、提高靶细胞对胰岛素的敏感性、促进葡萄糖转运蛋白表达、抑制肝脏葡萄糖输出等机制发挥作用，以达到改善血糖控制的目的。使用磺脲类药物治疗糖尿病时，应遵医嘱进行，并定期监测血糖水平。
1.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
磺脲类药物通过模拟内源性的促胰岛素多肽来刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。增加体内胰岛素含量有助于降低高血糖状态。适用于治疗2型糖尿病患者。
2.提高靶细胞对胰岛素的敏感性
该类药物能够通过激动受体而增强靶细胞对胰岛素的敏感性。可减少外周组织如肌肉和脂肪对葡萄糖的摄取，进而达到降低血糖的目的。适用于存在胰岛素抵抗的患者。
3.促进葡萄糖转运蛋白表达
磺脲类药物能通过与受体结合，从而上调葡萄糖转运蛋白的表达。这使得细胞膜上的葡萄糖转运蛋白数量增多，加速了细胞内外葡萄糖的交换过程。适用于需要快速降低餐后血糖的情况。
4.抑制肝脏葡萄糖输出
该类药物可以抑制肝细胞合成和分泌葡萄糖的过程，即肝脏葡萄糖输出。肝脏是调节血糖水平的重要器官，其功能异常可能导致高血糖或低血糖等疾病发生。因此，该类药物可用于调节血糖水平。
5.改善血糖控制
这类药物具有直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素的作用，同时也能提高机体对于胰岛素的敏感性，从而使血糖得到有效的控制。主要针对新诊断且无明显并发症的2型糖尿病患者。可以通过口服给药的方式进行治疗。
需要注意的是，在服用磺脲类药物时应定期监测血糖，避免出现低血糖反应。另外，老年患者、有肾功能不全者需慎用此类药物，以免引起不良后果。
2024-01-25 12:24
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正常情况下，人体中糖的分解和合成代谢处于动态平衡中，保持相对恒定。血清葡萄糖是指血液中的葡萄糖浓度，一般禁食8～12h后空腹抽取静脉血，标本在1小时内送检，血糖测定是诊断糖尿病的最主要检查项目之一。
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注意事项： 1、检查前-空腹12小时后检测。
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