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抗甲状腺微粒体抗体低是怎么回事
补充说明：抗甲状腺微粒体抗体低是怎么回事
a******W 2021-08-10 22:17
抗甲状腺微粒体抗体 自身免疫性甲状腺炎 Graves病 甲状腺功能亢进症 桥本甲状腺炎
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
抗甲状腺微粒体抗体低可能是由自身免疫性甲状腺炎、Graves病、甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎、原发性甲状腺功能减退症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的甲状腺细胞所引起的炎症反应，导致甲状腺组织破坏和功能受损。这会导致甲状腺微粒体的暴露，刺激机体产生抗甲状腺微粒体抗体。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、氢化可的松等糖皮质激素类药物进行治疗。
2.Graves病
Graves病是由于遗传因素与环境因素相互作用导致的自身免疫性疾病，此时体内存在针对甲状腺刺激素受体的抗体，这些抗体会模拟正常情况下由垂体前叶分泌的促甲状腺激素的作用，持续刺激甲状腺，使其合成并释放过多的甲状腺激素，进而出现一系列高代谢症候群。患者可以遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药进行治疗。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺处于高活动状态，产生大量甲状腺激素，甲状腺微粒体作为甲状腺内的一种结构蛋白，在高水平的甲状腺激素下会被降解，从而减少其含量。患者通常需要遵照医生的意见采用放射碘治疗的方式进行处理。
4.桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于自身免疫性甲状腺疾病，当患者的甲状腺受到长期的自身免疫攻击后，可能会引起甲状腺细胞损伤，继而导致甲状腺功能减退的情况发生。患者应定期监测甲状腺功能指标，如游离T4、TSH等，以及必要时补充左旋甲状腺素钠片以维持正常的甲状腺功能。
5.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症是因为自身免疫、手术、放疗等因素造成甲状腺组织被破坏，导致甲状腺激素合成不足，不能满足机体的需求，反馈性的使垂体前叶促甲状腺激素分泌增多，促进甲状腺增生肥大，进而表现为甲状腺肿大的现象。患者可能需要在专业医师指导下通过口服左甲状腺素钠片来纠正甲状腺激素水平异常。
建议关注甲状腺功能是否稳定，避免食用含碘食物，如海带、紫菜，以免加重甲状腺负担。同时，定期复查甲状腺相关检查，如血清甲状腺激素测定、TRAb检测，以评估病情变化。
2024-01-28 11:38
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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