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落日征怎么引起
补充说明：落日征怎么引起
a******W 2021-08-10 22:16
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
落日征可能是由肾功能衰竭、尿毒症、高钙血症、维生素D中毒或巨球蛋白血症等疾病引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肾功能衰竭
肾功能衰竭导致肾脏无法正常工作，不能有效地清除体内废物和多余的水分，这些物质会在体内积累并影响血液中的钙水平。当钙离子浓度升高时，会导致眼睛前房角组织水肿，从而出现落日征。控制饮食中蛋白质摄入量是管理肾功能衰竭的关键措施之一。例如，患者可以咨询营养师制定低蛋白饮食计划。
2.尿毒症
尿毒症会引起身体内毒素积聚，刺激眼部组织引起炎症反应，进而导致眼压增高、房水循环受阻，形成落日现象。透析是常见的尿毒症治疗方法，通过人工装置帮助过滤血液中的废物和多余液体，维持生命活动所需的基本平衡状态。
3.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度过高，导致眼球前房角组织发生钙化沉积，影响房水流通而产生落日征象。针对高钙血症的治疗通常包括降低血钙水平，如遵医嘱使用噻嗪类利尿剂等药物进行治疗。
4.维生素D中毒
维生素D中毒可能导致钙磷代谢紊乱，引起继发性甲状旁腺功能亢进，促进破骨细胞活性增加，使骨质吸收增强，骨骼脱钙，钙从骨髓释放入血，导致血钙浓度增高，诱发落日征。减少阳光暴露时间和皮肤面积有助于减轻维生素D合成过多的情况。对于已经确诊为维生素D中毒者，需要及时停用含维生素D的补充品，并调整饮食结构以减少天然维生素D摄入。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白IgM单克隆异常增多，导致高黏滞血症，引起血液循环障碍，此时可表现为视力模糊、眼前黑影飘动等症状。化疗是主要的治疗手段，常用方案有环磷酰胺联合等。此外，巨球蛋白血症患者还应定期监测血清学指标变化以及眼科检查结果。
建议关注视力变化，定期进行眼科检查，特别是对于存在肾功能不全或其他慢性疾病的患者。必要时，可能需要进行头颅磁共振成像来评估视盘水肿的原因。
2024-03-18 06:26
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
