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黑眼珠发黄是什么原因引起的
补充说明：黑眼珠发黄是什么原因引起的
a******W 2021-08-10 22:16
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
黑眼珠发黄可能是肝功能异常、胆汁淤积性肝病、胆红素代谢障碍、贫血、长期饮酒等疾病因素导致的，这些都可能导致眼部皮肤下毛细血管破裂出血，血液中的红细胞破裂后释放出含铁血黄素，从而引起眼睛变黄。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肝功能异常
肝功能异常可能导致胆红素代谢不畅，进而引起巩膜和皮肤黄染。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等保肝药物进行治疗。
2.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于胆道梗阻导致胆汁无法正常排出体外，在肝脏内积累，使胆红素进入血液并返回到肝脏，从而引起巩膜和皮肤黄染。此时巩膜被黄色胆色素沉积所覆盖，所以会出现黑眼珠发黄的现象。患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物缓解不适。
3.胆红素代谢障碍
胆红素代谢障碍是指胆红素不能正常地从血液循环中清除掉，导致其在体内积累，进而引起巩膜和皮肤黄染。针对胆红素代谢障碍，可以考虑应用茵栀黄口服液、益肝灵片等药物促进胆红素的排泄。
4.贫血
贫血时血红蛋白减少，巩膜的颜色变浅，而眼球中的脉络膜颜色透现出来，表现为巩膜呈淡绿色。对于缺铁性贫血，可通过补充铁剂改善病情，如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等。
5.长期饮酒
长期饮酒会导致酒精性肝炎，影响胆红素的代谢和排泄，造成巩膜出现黄染现象。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时需配合营养支持和肝脏保护治疗，如维生素B族片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。
建议定期进行肝功能测试以及超声波检查以监测肝健康状况。饮食方面宜清淡，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-02-10 22:34
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
