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肛门外翻是什么原因不疼
补充说明：肛门外翻是什么原因不疼
a******W 2021-08-10 22:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门外翻可能是由痔核脱出、直肠黏膜脱垂、结肠癌、巨球蛋白血症、遗传性毛细血管扩张症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.痔核脱出
痔核是由于长期便秘、腹泻等原因导致肛门周围静脉曲张所致，在排便时容易引起局部压力增高而发生脱出。当痔核较大或者长时间处于肛门外时，会对肛门造成摩擦和刺激，进而出现疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行缓解，也可以通过手术切除的方式进行治疗，如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。
2.直肠黏膜脱垂
主要是因为腹内压增高的因素诱发了盆底肌松弛，使直肠壁部分或全层向下移位，当直肠下端被推动到肛门外时，会导致肛门外翻的现象发生。若未及时处理，可能会导致炎症加重，从而引起疼痛的症状。对于轻度的直肠黏膜脱垂，可以通过提肛运动来改善病情，平时可以适当增加腹部肌肉锻炼，比如仰卧起坐、跑步等。
3.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，随着肿瘤体积增大，可逐渐向肛门处突出，形成外翻样改变。如果结肠癌伴有感染，则会引起局部组织水肿和坏死，产生疼痛感。结肠癌通常需要通过根治性手术切除病变部位，配合化疗等方式辅助治疗，常用药物有氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，血液中的单克隆IgM水平升高，导致血液粘稠度增加，血液循环受阻，进而影响肛门周围的血液循环，可能导致肛门外翻的发生。此外，高浓度的单克隆IgM还会导致血流动力学改变，进一步加剧肛门外翻的程度。巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，常用的化疗药物为环磷酰胺、异环磷酰胺等，靶向治疗则需遵医嘱服用奥比帕利片、奥拉帕利片等药物进行针对性治疗。
5.遗传性毛细血管扩张症
遗传性毛细血管扩张症是一种先天性的血管发育异常疾病，由于基因突变导致动静脉之间的毛细血管壁薄弱，容易破裂出血，当病变累及肛门周围的小血管时，就会出现肛门外翻的情况。同时，这些脆弱的血管也更容易受到粪便摩擦而破裂，引起疼痛。对于遗传性毛细血管扩张症引起的肛门外翻，一般采用激光治疗的方法进行处理，如脉冲染料激光、二氧化碳激光等，能够有效地闭塞扩张的毛细血管，达到治愈的目的。
建议定期进行肛门指诊和肛镜检查以监测病情变化，如有不适症状应及时就医。日常生活中注意保持良好的排便习惯，避免久坐、久站，以免加重肛门外翻的症状。
2023-12-31 08:11
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