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大脑后循环缺血怎么治
补充说明：大脑后循环缺血怎么治
a******W 2021-08-10 22:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
大脑后循环缺血可以考虑抗血小板治疗、降纤治疗、降脂治疗、降压治疗、降糖治疗等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要进一步的血管扩张或支架植入手术。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化和聚集来预防脑梗死的发生。此措施有助于改善血液循环，减少血液黏稠度，从而降低脑梗死的风险。
2.降纤治疗
降纤治疗可选用蚓激酶、低分子量肝素等，旨在溶解已形成的血栓，恢复脑部供血。该措施针对大脑后循环缺血中的动脉粥样硬化性血栓形成状态有益。因为这些药物能够稳定斑块并防止进一步血栓形成。
3.降脂治疗
降脂治疗主要包括他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，目标是降低血脂水平，保护血管内皮细胞。高脂血症导致的脂质沉积在内膜下促进局部炎症反应, 形成粥样硬化斑块, 堵塞脑血管。上述药物能调节血脂代谢, 防止新斑块形成, 并有助于稳定现有斑块。
4.降压治疗
患者可在医生指导下服用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂进行降血压处理。血压过高会导致颅内压增高, 加重脑水肿的程度, 进而加重病情; 适当的降压有助于缓解脑水肿, 减轻头痛、呕吐等症状。
5.降糖治疗
对于糖尿病患者, 可遵照医嘱选择口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等控制血糖水平。高血糖状态会加剧神经功能损害, 导致认知障碍。通过降低血糖浓度来减轻神经损伤的影响。
在治疗大脑后循环缺血时,应注意避免剧烈运动,以免增加脑血管负担。同时,应定期监测相关指标变化,以便及时发现异常并采取相应措施。
2024-03-21 10:49
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
尼麦角林片
适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全（脑动脉硬化、脑血栓和栓塞、短暂性脑缺血发作）。 适用于急、慢性周围血管性功能不全（雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病及其它末梢循环不良引起的症状），头痛。 本品可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者的辅助治疗。改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍（感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
