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肾动脉狭窄不能用的降压药
补充说明：肾动脉狭窄不能用的降压药
a******W 2021-08-10 22:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾动脉狭窄患者不宜使用硝苯地平、美托洛尔、氢、依那普利、培哚普利等降压药物。由于肾动脉狭窄可能导致肾功能不全，上述药物可能加重肾脏负担或引起其他不良反应。如果患有肾动脉狭窄且有高血压症状，建议及时就医以获得专业的治疗建议。
1.硝苯地平
硝苯地平适用于严重高血压、冠心病等疾病。该药物能够松弛血管平滑肌，降低外周阻力。使用时需注意可能出现头痛、面部潮红等副作用，尤其是开始治疗或剂量调整期间。
2.美托洛尔
美托洛尔可用于控制肾动脉狭窄患者的血压和心率。它是一种β受体阻滞剂，能减慢心率、降低血压。服用美托洛尔后应避免剧烈运动，以免引起头晕或其他不良反应。
3.氢
氢可作为轻度至中度高血压患者的一种辅助治疗手段。本品具有利尿作用，通过增加尿液排泄来降低血压。长期使用氢可能导致电解质紊乱，因此需要定期监测血电解质水平。
4.依那普利
依那普利适合原发性高血压及肾动脉狭窄引起的高血压患者。其为竞争性外周血管紧张素转化酶抑制剂，有扩张外周血管的作用。服药期间应注意观察是否有皮疹出现，一旦发现应及时停药并就医处理。
5.培哚普利
培哚普利也适用于肾动脉狭窄所致的继发性高血压。此药物属于长效的血管紧张素转换酶抑制剂，可以减少肾脏对钠离子的重吸收，从而起到降压效果。对于存在肾功能不全的患者，应在医师指导下调整用药剂量。
以上提及的所有药物都需要在医生的指导下使用。肾动脉狭窄患者不宜应用钙通道阻滞剂类降压药，如硝苯地平等，以免加重肾动脉狭窄的程度。
2024-03-21 14:13
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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