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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

长期慢性贫血可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、遗传性溶血性贫血、地中海性贫血等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
由于铁摄入不足、吸收障碍、需要量增加、丢失过多等导致体内铁缺乏,进而影响红细胞合成,引起贫血。可通过口服补铁剂如硫酸亚铁片进行补充。
2.巨幼细胞性贫血
维生素B12和/或叶酸缺乏可导致DNA合成障碍,从而影响红细胞的成熟和分裂,导致巨幼细胞性贫血的发生。患者可在医生指导下通过服用叶酸制剂如叶酸片来纠正叶酸缺乏。
3.溶血性贫血
当机体产生抗红细胞自身抗体或者红细胞本身存在缺陷时,会导致红细胞寿命缩短而提前破坏,超过了骨髓造血代偿能力就会发生溶血性贫血。对于免疫介导的溶血性贫血,可以遵医嘱使用糖皮质激素如进行治疗。
4.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞结构或功能异常,使其更易被破坏,引起溶血性贫血。对于遗传性溶血性贫血,通常需要针对特定疾病的特定治疗方法。例如,镰状细胞贫血可以通过降低镰状红细胞硬度的药物如羟基脲进行治疗。
5.地中海性贫血
地中海性贫血是一种遗传性溶血性贫血病,由珠蛋白基因突变引起,使血红蛋白中的珠蛋白肽链合成减少或完全缺失,导致溶血性贫血。地中海性贫血的治疗包括输血和去铁治疗。输血可通过静脉注射红细胞悬液进行,而去铁治疗则需定期给予去铁胺以去除过量的铁积聚。
建议定期监测血常规、血生化以及必要时进行基因检测,以评估贫血状况及其进展。饮食中应富含铁、叶酸和维生素B12,如瘦肉、绿叶蔬菜和全谷物,有助于改善缺铁性贫血。

2024-01-19 23:30

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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