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血小板减少常见原因
补充说明：血小板减少常见原因
a******W 2021-08-10 22:15
血小板减少 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血 系统性红斑狼疮
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板减少可能由巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、淋巴瘤等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血小板破坏增加。这会导致血液凝固功能受损，引起出血倾向。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等，以抑制肿瘤细胞的增长。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞的一种克隆性疾病，由于无效造血和造血功能衰竭，导致全血细胞减少，包括血小板计数降低。此时骨髓造血功能受到抑制，无法正常生产血小板。骨髓增生异常综合征患者需要接受靶向药物治疗，常用药物有阿扎胞苷、地西他滨等，可以改善骨髓造血功能，提高血小板水平。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素引起的骨髓造血功能衰竭，使白细胞、红细胞和血小板数量减少。这种情况会影响血小板的生成和存活时间，使其提前被破坏。对于重型再生障碍性贫血，可考虑异基因造血干细胞移植，通过输注含有健康骨髓造血干细胞的液休来重建患者的造血和免疫功能。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，当体内免疫系统错误地攻击自身的血小板时，就会出现血小板减少的情况。此外，还可能伴随皮疹、关节肿胀等症状。系统性红斑狼疮患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.淋巴瘤
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，肿瘤压迫骨髓中的巨核细胞，影响其成熟和释放，进而导致血小板减少。除此之外，还可能会伴有发热、盗汗、体重下降等症状。淋巴瘤患者通常采用联合化疗方案，例如R-CHOP方案，即利妥昔单抗+环磷酰胺+吡柔比星+长春碱+。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现任何变化。必要时，应进行血常规、骨髓穿刺以及甲状腺功能测定等相关检查，以排除其他潜在的血液学疾病。
2024-02-12 14:54
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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