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视网膜静脉周围炎的病因有哪些?
补充说明：视网膜静脉周围炎的病因有哪些?
a******W 2021-08-10 22:15
视网膜静脉周围炎 视网膜静脉阻塞 结核病 巨球蛋白血症 多发性骨髓瘤
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
视网膜静脉周围炎的病因可能有视网膜静脉阻塞、结核病、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤以及高血压等。鉴于这些病因可能导致严重的视力损失，建议患者立即寻求眼科专家的评估和治疗。
1.视网膜静脉阻塞
视网膜中央静脉和分支静脉发生机械性阻塞，导致血液回流受阻，从而引起炎症反应。这会导致眼底血管扩张、水肿和出血，进而引发黄斑部水肿。患者可在医生指导下使用激光光凝术进行治疗，以防止病变进一步发展。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统对结核菌素产生异常免疫应答，导致眼部组织出现干酪样坏死，形成结核结节。当结核结节侵犯到视网膜周围的毛细血管时，就会出现炎症反应，表现为视力模糊等症状。患者可遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM型免疫球蛋白过度合成而引起的高黏滞状态。高粘稠度的血液会增加视网膜静脉的压力，导致其痉挛和狭窄，从而影响血液供应。患者需要接受化学治疗如环磷酰胺注射液、美法仑注射液等，同时配合靶向治疗如伊布替尼胶囊、奥比帕利胶囊等控制病情进展。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，由于肿瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白在血液循环中沉积，导致肾功能损害和贫血。贫血可能导致血压下降，进而影响眼部的血液供应。患者可遵照医生的意见通过造血干细胞移植的方式进行治疗，如自体造血干细胞移植、异基因造血干细胞移植等。
5.高血压
长期未得到有效控制的高血压会导致眼底动脉硬化，使视网膜中央静脉受到压迫，引起局部缺血缺氧，进而诱发炎症反应。患者可通过口服降压药来控制血压水平，例如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂以及氢片、吲达帕胺片等利尿剂。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群，以早期发现并处理相关风险因素。必要时，可以进行荧光造影血管造影、视野检查等辅助诊断。
2024-02-17 19:48
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本病（retinalperiphlebitis）亦称青年复发性视网膜玻璃体出血。由Henry Eales于1882年首先阐明玻璃体保积血与视网膜静脉的关系，并予以详细报导，故又名Eales病。多见于20～30岁男性。双眼多在一年内先后发生。易复发。
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