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后循环缺血是什么原因引起的
补充说明：后循环缺血是什么原因引起的
a******W 2021-08-10 22:15
后循环缺血 椎动脉狭窄 锁骨下动脉盗血综合征 动脉粥样硬化 高血压
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
后循环缺血可能是由椎动脉狭窄、锁骨下动脉盗血综合征、颅内动脉粥样硬化、高血压、睡眠呼吸暂停综合征等病理因素导致的血液循环障碍所致。这些病因可能导致脑干和小脑供血不足，从而引发相应的临床症状。建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.椎动脉狭窄
当颈椎病压迫一侧或双侧椎动脉时，会导致椎-基底动脉供血不足，进而引起眩晕、恶心等症状。患者可遵医嘱使用颈复康颗粒进行缓解，也可以通过手术的方式如椎动脉内膜剥脱术来改善病情。
2.锁骨下动脉盗血综合征
由于局部病变导致同侧锁骨下动脉起始部出现严重狭窄或者闭塞，使远端血管内的血液逆行流入近心端无名动脉和头臂干动脉中，从而造成后循环缺血。对于急性发作期的患者，可以考虑行经皮穿刺介入治疗，在X线监视下将球囊导管送至狭窄部位，然后用高压球囊扩张狭窄处，必要时也可植入支架以保持血管通畅。
3.颅内动脉粥样硬化
由于血脂异常、遗传因素等导致脂质代谢障碍，形成动脉粥样硬化斑块，使颅内血管狭窄甚至堵塞，影响脑部血液循环，从而引起后循环缺血。患者可以在医生指导下服用抗血小板药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。若保守治疗无效，则需要及时采取颈动脉内膜切除术、颅内外动脉搭桥术等方式解除血管狭窄。
4.高血压
长期血压过高会对脑血管产生压力负荷增加的影响，导致脑血管痉挛、收缩，从而引起后循环缺血的发生。患者可在医师指导下使用降压药控制血压水平，例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂；以及苯磺酸氨氯地平片、拉西地平片等二氢吡啶类钙拮抗剂。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠期间上气道塌陷导致呼吸暂停，反复发生低氧血症和高碳酸血症，长时间如此会引起脑组织慢性缺氧，继而导致后循环缺血。患者可通过佩戴口腔矫正器、使用连续正压通气机等方式改善病情。
针对后循环缺血，建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以预防相关风险因素。推荐进行颈部血管超声、磁共振成像和数字减影血管造影等检查，以便评估血管状况并指导治疗决策。
2024-03-04 10:06
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锁骨下动脉盗血综合征(subclaviansteal syndrome)是指在锁骨下动脉或头臂干上，椎动脉起始处的近心段，有部分的或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用(盗血)引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心段，导致椎-基动脉缺血性发作，和患侧上肢缺血性的症候。 经血管造影证实在锁骨下动脉近心段有狭窄性损害，同时该侧椎动脉中血流逆行，首先由Contomi 1960年所报道，但该患者无神经障碍。Reivich 1961年进一步报告了血管造影的资料以及出现的椎-基动脉供血不足症状，并做了动物(狗)实验，证实这一现象，从此指出这是一种新的血管综合征，并定名为“锁骨下动脉盗血综合征”。本综合征也可见于头臂干病变时，因逆行血液也是进入锁骨下动脉，故亦可称为“锁骨下动脉盗血综合征”。
多发人群：中老年人
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
尼麦角林片
适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全（脑动脉硬化、脑血栓和栓塞、短暂性脑缺血发作）。 适用于急、慢性周围血管性功能不全（雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病及其它末梢循环不良引起的症状），头痛。 本品可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者的辅助治疗。改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍（感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。
盐酸氟桂利嗪胶囊
（1）脑血供不足，椎动脉缺血，脑血栓形成后等。（2）耳鸣，脑晕。（3）偏头痛预防。（4）癫痫辅助治疗。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
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