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华法林钠和利伐沙班的区别
补充说明：华法林钠和利伐沙班的区别
a******W 2021-08-10 22:15
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医生回答(1)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
华法林钠和利伐沙班都是抗凝药物，在临床上主要用于治疗血栓性疾病。它们的区别在于作用机制不同、药物效果、药物副作用、药物价格、药物相互作用等。
1、作用机制不同
华法林钠主要是通过抑制维生素K依赖的凝血因子II、维生素K环氧化物酶以及凝血因子VII的活性，从而达到抗凝的效果。利伐沙班主要是通过抑制X因子的活性，从而达到抗凝的效果。
2、药物效果
华法林钠的抗凝效果比较强，起效比较慢，一般需要3-5天的时间才能达到抗凝的效果。而利伐沙班的抗凝效果比较强，起效比较快，一般在15-30分钟之间就可以起效。
3、药物副作用
华法林钠的副作用主要是出血，如牙龈出血、鼻腔出血、皮肤瘀斑等，严重时可导致脑出血。利伐沙班的副作用主要是出血，如消化道出血、脑出血等，严重时可导致死亡。
4、药物价格
华法林钠属于一种低分子量的抗凝药物，相对比较便宜，而利伐沙班属于进口的抗凝药物，相对比较贵。
5、药物相互作用
华法林钠与香豆素类口服抗凝剂合用时，可加强华法林的作用，从而导致凝血酶原时间延长。利伐沙班与肝素、阿司匹林等抗血小板药物合用时，会减少这些抗凝药物的抗凝作用，从而导致出血的风险增加。
建议患者在医生的指导下使用药物，避免自行用药，以免出现不良反应，造成病情加重。
2021-08-11 00:05
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牙龈出血是口腔科常见的症状之一。细菌是导致牙龈炎症，流血、肿痛、萎缩…的原因。一般情况下，牙龈出血常见于牙周炎的早期——牙龈炎。牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病，它还会出现于全身的其它疾病，可能预示着其它系统的疾病，如白血病、遭遇放射性辐射后、自身免疫性疾病等，近年来，牙周病与糖尿病的关系也越来越被医学界所认识。
症状起因：一、细菌是导致牙龈炎症，流血、肿痛、萎缩…的原因。当口腔当中的牙菌斑在牙体表面形成后，如不及时清除，可逐渐硬化，形成牙石。牙石多位于牙体与牙龈的结合部位，这种较硬的牙石对于牙龈产生持续的刺激作用，当正常的牙龈受到炎症的刺激，牙龈的毛细血管增多，变得充血，牙龈颜色变暗，一但受到刺激，牙龈就容易出血。这就是牙龈出血的原因。由于牙龈炎是牙周炎的早期，所以，定期的洁治(洗牙)以去处牙体上的牙石，缓解牙龈的炎症，可以使牙龈炎得以康复。 二、牙周炎时，不仅牙龈出血，而且牙齿开始出现松动，仅仅定期的洁治(洗牙)已经不能使病变恢复，只有采取刮治和其它牙周治疗或牙周手术治疗，才能缓解病症。 三、通常的口腔理论认为，牙龈出血是是牙龈组织缺乏维生素C，引发一种厌氧菌的滋生和爆发而导致的，这种说法只是从表面现象进行解释，实际上并没有找到问题的根源。 四、实际上，现代的生理研究发现，牙龈出血是牙龈组织的一种过早生理退化现象，继而导致牙龈营养缺陷。因此单纯大量服食维生素C，是治标不治本。此外还有许多保健理论认为，牙龈出血是由上火引起，这其中也有一个误区，就是对“上火”这个概念的解释。人们普遍理解的‘上火发炎’属于西医理论，与传统中医所说的‘内火’‘湿火’是完全不同的两个概念，牙龈出血属于后者的理论范畴，因此市面上流行的多数口腔卫生用品，以消毒杀菌为手段，对于治疗牙龈出血是没有根本作用的。还有些健牙产品，将牙龈出血与外伤出血混为一谈，说什么止血杀菌防感染，就更牵强了。
常见检查：
就诊科室：口腔
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