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脓血便的原因
补充说明：脓血便的原因
a******W 2021-08-10 22:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脓血便的原因可能有细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、直肠癌等，这些疾病可能导致肠道黏膜损伤或炎症，进而引发脓血便。由于脓血便可能是严重疾病的症状，应立即就医以确定病因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌属感染引起，志贺氏菌产生的毒素刺激肠道黏膜，导致炎症和出血，进而出现脓血便。此外，志贺菌还可产生内毒素，进一步加重炎症反应。患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如阿奇霉素、诺氟沙星等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致肠道免疫系统异常反应，当炎症因子持续刺激时会导致局部组织坏死脱落，从而形成脓血便。患者需要及时就医，在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其病因尚未完全阐明，可能涉及遗传、环境、免疫等多种因素。这些因素导致肠道黏膜下层纤维化，伴随有不同程度的粘膜下层水肿、充血、糜烂、溃疡形成，严重者还会发生穿孔，此时就会出现脓血便。患者可以遵照医生的意见口服甲泼尼龙片、醋酸龙片等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶变形成的肿瘤，癌细胞生长过程中可能会侵犯周围血管并破裂出血，血液和坏死组织混合后随着大便排出，表现为脓血便。手术切除病变部位是主要的治疗方法，对于晚期无法耐受手术的患者，也可考虑姑息性化疗，常用药物包括奥沙利铂注射液、亚叶酸钙注射液等。
5.直肠癌
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，癌肿增大时表面易溃破出血，血液与肠道分泌物以及坏死脱落的黏膜相混杂，形成脓血便。针对早期无远处转移的患者，可采取经腹肛门局部切除术的方式进行治疗。
建议关注腹泻、便秘交替的情况，这可能是以上疾病的信号。定期进行粪便常规检查、血常规检查和结肠镜检查以监测病情变化。
2024-03-17 12:24
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
