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心尖区二级收缩期杂音是什么原因
补充说明：心尖区二级收缩期杂音是什么原因
a******W 2021-08-10 22:17
收缩期杂音 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心尖区二级收缩期杂音可能是由二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、贫血等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.二尖瓣狭窄
由于二尖瓣结构异常导致瓣口面积减少，在心脏收缩时血液流经狭窄的瓣口产生湍流和压力变化，形成杂音。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如氢、螺内酯等。
2.二尖瓣关闭不全
当二尖瓣不能完全闭合时，部分血液会在心脏舒张期反流回左心房，增加左心室的工作负荷，从而出现杂音。对于病情严重且药物治疗无效者，可考虑手术治疗，例如瓣膜修复术或置换术。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致心脏在收缩时血流受限，此时为了满足身体需要，心脏会代偿性地加强收缩力，使血液更强烈地通过狭窄的瓣口流出，从而引起杂音。患者可以遵医嘱服用硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等药物扩张血管，减轻心脏负担。
4.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全使得心脏在舒张期一部分血液会返流入左心室，加重心肌损伤，导致心肌肥厚，进而影响心脏功能，出现杂音。患者应保持充足的休息时间，避免剧烈运动，以降低心脏负荷。
5.贫血
贫血时血液黏稠度降低，流动速度加快，可能导致血液在心尖部产生湍流而发出杂音。轻至中度贫血可通过改善饮食摄入铁质丰富的食物，如红肉、菠菜来纠正。重度贫血可能需输血治疗。
针对心尖区二级收缩期杂音，建议定期监测血压、心率以及体重指数，以评估心血管健康状况。必要时，还应进行超声心动图检查以进一步确定诊断并指导治疗。
2023-12-30 03:04
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
