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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

眼底中渗可能是由糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、黄斑变性等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者血糖水平长期过高,导致微血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞,影响了眼部血液供应和营养物质的交换。这会导致视网膜组织缺氧和代谢紊乱,进而发生异常新生血管和水肿等病理变化。控制血糖是防治糖尿病视网膜病变的关键。通过口服降糖药如二甲双胍、胰岛素注射等方式来稳定血糖水平。
2.高血压视网膜病变
长期未得到良好控制的高血压可引起眼底小动脉痉挛、硬化,严重时出现出血、渗出等情况。这些病变累积可能导致眼底出血、渗出等问题。控制血压是预防和治疗高血压视网膜病变的主要手段。常用药物有硝苯地平、卡托普利等。
3.视网膜静脉阻塞
当血流动力学改变导致视网膜中央静脉阻塞时,会引起局部组织缺氧和炎症反应,进一步发展为视网膜水肿和渗出。若未能及时处理,可能会导致视力下降。激光光凝术是一种常见的治疗方法,旨在封闭异常的视网膜新生血管,减少出血和渗漏。
4.中心性浆液性脉络膜视网膜病变
中心性浆液性脉络膜视网膜病变通常由视网膜色素上皮屏障功能障碍引起,导致液体积聚在神经上皮下间隙。这种液体积聚可能会影响黄斑区的功能,造成暂时性的视力模糊或盲点。对于轻至中度的病情,可以考虑使用抗VEGF药物进行玻璃体腔注射,以减少液体分泌并促进其吸收。
5.黄斑变性
黄斑变性是由于遗传因素、环境因素共同作用引起的黄斑区结构损害,包括色素上皮细胞层损伤、脉络膜毛细血管萎缩等。这些损害可能导致黄斑区水肿、出血等问题。经瞳温热治疗是一种新型的非侵入性光学疗法,利用红外线照射受损区域,改善血液循环和组织修复过程。
建议定期进行眼科检查,特别是对于存在相关风险因素的人群。必要时,医生可能会推荐进行荧光造影眼底血管造影、光学相干断层扫描等辅助诊断。

2024-02-06 08:06

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疾病百科

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视网膜静脉阻塞 (视网膜静脉闭塞)

视网膜静脉阻塞(retinalveinocclusion)是比较常见的眼底血管病。视网膜静脉阻塞的特征是:视网膜血液瘀滞、视网膜出血和水肿。可分为视网膜中央静脉阻塞及视网膜静脉分支阻塞。随着电镜、激光和眼底照相等技术的发展,对本病的病因、分类、并发症、预后和治疗有进一步的认识和提高,虽然目前治疗效果尚不理想。

  • 多发人群:中老年患者,单眼发病,左右眼发病概率相当

  • 临床检查:眼底荧光血管造影  

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 8000元)

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