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糖尿病性心脏病的治疗
补充说明：糖尿病性心脏病的治疗
a******W 2021-08-10 22:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病性心脏病的治疗可以采取饮食疗法、运动疗法、血糖控制、血压控制、血脂控制等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法
通过减少碳水化合物摄入量、增加膳食纤维和蛋白质比例来调整日常饮食结构。此举有助于稳定餐后血糖水平，减轻胰岛β细胞工作负荷，从而预防高血糖对心血管系统的损害。
2.运动疗法
建议患者每天至少进行30分钟的有氧运动，如快走、骑自行车等，以促进血液循环和新陈代谢。运动能够提高身体对葡萄糖的利用效率，降低血糖浓度，同时还能增强心肺功能和耐力，改善心脏健康状况。
3.血糖控制
目标是将空腹血糖控制在4.4-6.1 mmol/L之间，非空腹状态下不超过8.0 mmol/L。良好的血糖管理可预防高血糖引起的微血管病变，保护心脏免受进一步伤害。
4.血压控制
通常采用药物治疗如ACE抑制剂、ARBs等配合生活方式干预如低钠饮食和适量运动来控制血压。高血压会增加心脏负担并导致其损伤；控制血压有助于缓解这些影响并预防相关并发症。
5.血脂控制
主要通过饮食调节及服用降脂药物如他汀类来进行管理。高脂血症会导致动脉粥样硬化斑块形成，加速冠状动脉硬化的进程；控制血脂水平可减缓病情进展。
在治疗糖尿病性心脏病的过程中，患者应定期监测血糖、血压和血脂水平，以便及时调整治疗方案。此外，戒烟限酒也是必不可少的辅助措施，因为烟草烟雾中含有多种有害物质，可加重心血管系统受损程度。
2024-02-25 13:41
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糖尿病心脏病是糖尿病患者致死的主要原因之一，尤其是在2型糖尿病患者中。广义的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)，糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。糖尿病心脏病与非糖尿病患者相比，常起病比较早，糖尿病患者伴冠心病常表现为无痛性心肌梗死，梗死面积比较大，穿壁梗死多，病情多比较严重，预后比较差，病死率较高;如冠状动脉造影和临床排除冠状动脉病变，糖尿病患者出现严重的心律失常、心脏肥大、肺淤血和充血性心力衰竭，尤其是难治性心力衰竭，临床可考虑糖尿病心肌病。以下重点介绍糖尿病冠心病和糖尿病心肌病。
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心血管疾病：冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌缺血、高血压、高脂血症、高粘血综合征、肺源性心脏病； 脑血管疾病：脑动脉硬化、脑梗死、脑供血不足、脑血栓、脑萎缩、血管性痴呆、脑出血、脑卒中后遗症、老年性痴呆、帕金森病； 其 它：对糖尿病的各种并发症、失眠、便秘等疾病有显著的作用，达到异病同治的效果。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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