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神经脱髓鞘病变原因
补充说明：神经脱髓鞘病变原因
a******W 2021-08-09 16:22
神经 脱髓鞘病变 多发性硬化症 视神经脊髓炎 遗传性共济失调
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经脱髓鞘病变可能由多发性硬化症、视神经脊髓炎、遗传性共济失调、脑白质营养不良等自身免疫性疾病引起，治疗需根据具体病因制定方案。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统炎症性疾病，由于免疫系统错误攻击身体自身的神经髓鞘，导致神经信号传导受阻。这会导致广泛而多样化的临床表现，如肢体无力、感觉异常和视力障碍。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙等糖皮质激素进行治疗。
2.视神经脊髓炎
视神经脊髓炎是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变，可能由自身免疫反应引起。典型表现为单眼失明或视力急剧下降，伴有偏瘫、四肢瘫痪等症状。患者可遵医嘱使用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
3.遗传性共济失调
遗传性共济失调是一组以慢性进行性共济失调为主要特征的遗传变性疾病，通常由基因突变引起。这些疾病的共同特点是遗传方式变异大，但都具有家族史，且病情呈渐进性发展。针对遗传性共济失调的治疗方法包括物理疗法和康复训练，需要在专业医师指导下进行。
4.脑白质营养不良
脑白质营养不良是一组由于不同病因所致的以中枢神经系统白质髓磷脂脱失为共同特点的遗传性脑病群类，其共同特点是脑白质内有各种不同的病理改变，但均存在不同程度的髓鞘形成障碍。对于遗传性脑白质营养不良，目前没有特效治疗方法，主要是对症治疗，如应用维生素B族药物来改善症状。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是由机体免疫系统错误地将自身正常组织当作外来抗原而产生抗体和(或)致敏T细胞所介导的一种特异性损害，当免疫应答异常时，可能会出现神经脱髓鞘病变的情况。患者可以遵照医生的意见服用甲泼尼龙、氢化可的松等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期进行神经功能评估、MRI成像以及血液学检查，监测病情变化。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于减缓病情进展。
2024-02-08 12:57
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视神经脊髓炎(neuro-opticmyelitis，NOM)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。Devic(1894)复习了16例病例和他本人见到的1例死亡病例，描述NOM的临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，在其前或其后数天或数周伴横贯性或上升性脊髓炎，后来本病被称为Devic病或Devic综合征。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
复方氨维胶囊
增强人体免疫功能；可有效预防和恢复疲劳，促进生长和增强体力；是强体力劳动者、儿童、青少年、老年、体弱多病者的重要营养补充剂；改善大型手术前的营养状态；供给消化吸收障碍患者蛋白质营养成分；用于创伤、烧伤、骨折、化脓及手术后蛋白质严重损失的患者。 7、由于厌食、拒食、或限食等引起蛋白质、维生素摄取量不足所致的营养不良者；恶性肿瘤及其它疾病所致的低蛋白血症；恶性肿瘤的巩固治疗；各种原因引起的维生素缺乏者。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
