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持续性低钠血症的原因
补充说明：持续性低钠血症的原因
a******W 2021-08-09 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
持续性低钠血症可能是由慢性肾衰竭、尿崩症、肾上腺皮质功能减退、肝硬化、糖尿病肾病等病理情况引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭导致肾脏排泄水分和废物的能力下降，影响钠离子的平衡调节，从而引起低钠血症。这会导致水肿、疲劳等症状。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗，以减少体内液体积聚。
2.尿崩症
尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或其作用不足引起的稀释性低钠血症。该疾病使肾脏过度排水，导致钠浓度降低。确诊后，可以在医生指导下使用去氨加压素片来增加水和钠的重吸收，提高血钠水平。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，醛固酮分泌不足，无法有效地维持体内电解质平衡，进而出现低钠血症的现象。补充生理盐水可用于纠正低钠血症，严重情况下可能需要皮质类固醇替代疗法，如氢化可的松注射液。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损，导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管内渗入组织间隙中，引起水肿和低钠血症。患者可以遵医嘱服用螺内酯片、片等药物进行治疗，但需注意监测电解质变化。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病晚期会出现肾小球滤过率下降的情况，此时就会导致钠离子排出受阻，从而引起低钠血症的发生。患者应严格控制血糖，同时遵循医嘱调整饮食结构，限制钠摄入量。
持续性低钠血症患者应避免食用高纤维食物，如全麦面包和燕麦，以免加重胃肠负担。建议定期进行血液生化检查以及电解质分析，以便及时发现并处理低钠血症。
2024-02-29 00:46
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低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓，可分为急性低钠血症和慢性低钠血症，前者是指48h内，血清钠离子浓度降至正常水平以下，否则为慢性低钠血症。
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