首页> 内科> 内分泌科> 甲状旁腺激素> 甲状旁腺激素高的原因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状旁腺激素高可能是维生素D中毒、肾衰竭、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症等疾病因素导致的,这些疾病都可能导致钙磷代谢紊乱,进而影响甲状旁腺激素的分泌。若甲状旁腺激素持续升高,可能会引起骨质疏松、结石等问题,因此需要及时就医进行进一步检查和治疗。
1.维生素D中毒
高钙血症是维生素D中毒的主要表现之一,因为摄入过量维生素D会导致肾脏对钙的重吸收增加,进而引起血液中钙含量升高。轻度中毒可通过减少日晒时间、调整饮食结构等方式缓解;重度中毒则需遵医嘱使用降钙素等药物进行治疗。
2.肾衰竭
肾衰竭时,肾脏无法有效清除体内的废物和多余的水分,导致这些物质在体内积累并刺激甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺激素来帮助调节钙磷平衡。患者可在医生指导下通过腹膜透析、血液透析等方式改善病情。
3.恶性肿瘤
某些恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌等可产生一种名为破骨细胞活化因子的蛋白质,这种因子能够促进破骨细胞活性增强,从而加快骨骼中的钙质分解,使血钙浓度上升。针对不同类型的癌症,其治疗方法各异。例如,肺癌可以采用手术切除、放疗或化疗等方法进行治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的高代谢综合征,在此期间甲状腺激素水平持续处于高水平状态,会诱发甲状旁腺激素的过度分泌。甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物、碘-131治疗或手术切除部分甲状腺组织等手段。
5.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺本身合成和释放过多甲状旁腺激素所导致的一组临床综合征,此时甲状旁腺受到刺激而过度活跃,分泌过多的甲状旁腺激素。PTH水平持续升高的情况下,需要考虑手术切除异常增生的甲状旁腺组织。
建议定期监测血钙水平以及甲状旁腺激素水平,以评估病情变化。必要时,可能需要进一步的影像学检查,如超声波扫描或核医学显像,以确定是否存在其他可能导致甲状旁腺激素升高的潜在原因。

2024-03-02 02:11

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维生素D中毒

维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂,如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。

  • 症状起因:病例中毒的原因有以下几种情况:①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量,简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油,而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程,以及有家长认为维生素都是营养药,吃得越多越好,就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度,甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征,就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求,认为“打针省事”或“打针管事”,连续流利数次D2或D3。④诊断错误,如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项,即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU,经1~3月后即可出现中毒症状。

  • 可能疾病:维生素D中毒症  

  • 常见检查: 脂溶性维生素  

  • 就诊科室:急救

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李翠玲 副主任医师

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