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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

多发性脑梗塞可以通过抗血小板治疗、降脂治疗、降压治疗、降糖治疗等非手术方法以及颈动脉内膜剥脱术等手术方式进行治疗。若病情有进展或出现新的症状,应尽快就医以评估血管状况并制定个性化治疗方案。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物,通过抑制血小板活化来预防新的血栓形成。此措施旨在减少血液黏稠度,改善血液循环,对防止再次发生脑梗塞有积极作用。
2.降脂治疗
降脂治疗主要是通过他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降低低密度脂蛋白胆固醇水平。高脂血症是导致动脉粥样硬化的重要因素之一,降低血脂有助于稳定斑块并减少脑梗塞风险。
3.降压治疗
患者可在医生指导下使用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂控制血压。高血压会增加脑血管压力,引发或加重脑梗塞,因此控制血压对于预防脑梗塞至关重要。
4.降糖治疗
降糖治疗主要包括口服降糖药如二甲双胍、胰岛素注射等方法来控制血糖水平。高血糖状态会导致微血管病变,进一步恶化脑梗塞病情;控制好血糖可减缓病情进展。
5.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种开放手术,在全身麻醉下将狭窄或堵塞部分的颈动脉壁上的脂肪斑块移除。该手术适用于因颈动脉狭窄引起的缺血性卒中或TIA患者,目的是恢复大脑供血不足区域的血流供应。
建议定期监测血脂、血糖及血压水平,以便及时发现异常并采取相应干预措施。同时,应遵循医嘱调整生活方式,如戒烟限酒、合理饮食和适度运动,以促进健康。

2024-02-13 22:03

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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