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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

鼻痒、打喷嚏、流鼻涕可能是因为过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、血管运动性鼻炎、激素水平变化导致的鼻粘膜反应、恶性肿瘤引起的鼻道分泌物增多等。这些症状可能表明存在某种病理情况,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由特定个体对环境中存在的某种物质产生过度免疫反应所引起的一种炎症性疾病。当患者接触到花粉、尘螨等过敏原时,机体释放组胺等介质,这些介质刺激鼻腔黏膜,从而出现打喷嚏和流鼻涕的症状。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解过敏性鼻炎患者的不适症状。
2.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是由于急性鼻窦炎未得到及时有效的治疗,或者反复发作而导致的长期存在的一类疾病。此时由于炎症因子持续刺激,会导致鼻腔内出现大量的分泌物,进而诱发打喷嚏以及鼻塞等症状发生。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗,同时配合应用糠酸莫米松鼻喷雾剂改善症状。
3.血管运动性鼻炎
血管运动性鼻炎是一种非过敏性鼻炎,其发病机制涉及自主神经系统功能紊乱,导致鼻粘膜血管扩张和腺体分泌增加。这会引起暂时性的鼻粘膜反应,包括充血、水肿和分泌物增多。针对此病的治疗通常侧重于减轻症状,如口服伪麻黄碱以收缩鼻粘膜血管,减少鼻分泌物。
4.激素水平变化导致的鼻粘膜反应
激素水平的变化可能导致鼻粘膜反应,特别是在更年期期间,雌激素水平下降可能会导致鼻粘膜变薄,容易受到环境因素的影响而出现打喷嚏、流鼻涕等症状。对于这种情况,建议患者可以到医院就诊,在医生指导下服用戊酸雌二醇片、炔诺酮片等药物来调理内分泌系统。
5.恶性肿瘤引起的鼻道分泌物增多
恶性肿瘤细胞浸润生长过程中,会侵犯并破坏周围组织结构,导致局部血液循环受阻,继发坏死脱落,形成坏死性溃疡面,引起鼻道分泌物增多的现象。针对此类病症,如果确诊为恶性肿瘤,则需要通过手术切除的方式来进行处理,比如内镜下鼻息肉摘除术、内窥镜下垂体瘤切除术等。
日常生活中,应保持室内空气清新,避免接触已知过敏原。若症状持续不缓解,建议进行过敏原测试以确定致敏物质,并接受专业医疗评估,排除其他潜在的器质性病变。

2024-01-12 06:44

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过敏性鼻炎 (变态反应性鼻炎,变应性鼻炎)

变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎,一般又称过敏性鼻炎,是发生在鼻粘膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在。本病发病率在近20年有显著增加趋热,在发达国家尤为如此。发病年龄以青壮年为主,但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异,但女性激素可加重变态反应。包括季节性鼻炎和常年性鼻炎。临床的各种鼻炎:急性鼻炎、慢性鼻炎(慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎)、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、过强反射性鼻炎等。

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